依达拉奉在急诊ICU(溶栓联用研究脑出血脑水肿心肌梗死肺功能保护)应用.pptx.pptx

依达拉奉在急诊病患应用探讨;神经保护剂的研究; Summary of Neuroprotectants ;心肌梗死过程中的缺血再灌注损伤机制;肺部高氧状态下和肺部受损的缺血再灌注状态;氧自由基及其危害;自由基的细胞损伤; 目前有200多种疾病的病变产生和自由基有关,其中包括癌 症、动脉硬化、血栓、脑梗死、脑出血、颅脑外伤、老 化、白內障、类风湿性关节炎、肺气肿、老年痴呆症、巴 金森氏症、自体免疫疾病、过敏、炎症等等 ----国际自由基研究医学会 （SFRR） 循环系統：心肌梗塞、动脉硬化症、貧血…  呼吸系统：肺气肿、CO中毒... 消化系統：肝炎、胰腺炎...  神经系统：脑梗死、脑出血、颅脑外伤、巴金森氏症、老年 痴呆… 其它： 退化性眼底病.白內障... ----美國医学中心（UCD） ;依达拉奉的作用机制-自由基清除作用;依达拉奉作用机制-充分穿透血脑屏障;依达拉奉具有强效的自由基清除能力，超越VC\VE数倍;17年的研发和前期工作，2001年6月在日本上市 上市的第一年度即有约99,000名患者被处方使用该药，销售额超270亿日元；15个月内增加到146,000名患者，目前已有三十万患者使用。 成为日本临床脑梗塞急性期治疗的一线药物。 应用领域已经延伸至神经外科、心血管科、胸外科、急症科等。 被日本中央社会保险医学委员会授予革新奖。;依达拉奉的学术地位;欧洲二期临床启动; 依达拉奉临床研究进展;溶栓联用研究;背景 汇总全日本截止2007年记录在案的急性脑卒中病例共计47782例 入选条件 发病后3小时之内到医院就诊的病人 NIHSS：5~22分（n=4174） ;出院前后JSS、NIHSS改善程度比较（一）;rtPA与依达拉奉联合治疗超早期脑梗死（一）;rtPA与依达拉奉联合治疗超早期脑梗死（二）;脑出血;STROKE杂志精选文章;Edaravone may render thrombolytic therapy safer for the administration of rtPA in patients with ischemic stroke.;依达拉奉治疗急性脑出血病人的临床疗效评价;依达拉奉治疗急性脑出血病人的临床疗效评价两组临床疗效比较;脑水肿;;通过核磁共振成像评价依达拉奉对缺血性脑水肿的作用（一）;;心肌梗死;依达拉奉心脏保护进展;;要点：提高AMI患??短期心功能，减少心律失常的发生;终点指标一：对左心室射血分数（LVEF）的影响;终点指标二：对肌酸激酶同功酶（CK-MB）的影响;终点指标三：再灌注后心律失常发生情况;结论;LONG-TERM EFFICACY OF EDARAVONE IN PATIENTS WITH ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION。KENICHI TSUJITA, MD; HIDEKI SHIMOMURA, MD**; KOICHI KAIKITA, MD;HIROAKI KAWANO, MD*; JUN HOKAMAKI, MD; YASUHIRO NAGAYOSHI, MD;TAKURO YAMASHITA, MD; MASAYA FUKUDA, MD;YOSHINORI NAKAMURA, MD**; TOMOHIRO SAKAMOTO, MD;MICHIHIRO YOSHIMURA, MD; HISAO OGAWA, MDCIRCULATION JOURNAL VOL.70, JULY 2006; 要点：依达拉奉降低再灌注自由基损伤，具有改善心梗患者预后的长期疗效;肌酸激酶峰值 CK-MB同工酶峰值 再灌注心律失常 新发异常Q波 ;终点指标二：长期有效性得到验证;结论;肺功能保护;依达拉奉肺保护作用实验研究;肺组织干/湿重比(D/W);依达拉奉在心肺分流术中对肺功能的保护作用; 依达拉奉安全性评价;;国内二期临床不良事件与不良反应（N=213）;依达拉奉临床应用安全性评价;依达拉奉临床应用安全性评价;不良反应发生率汇总;日本多领域研究与应用; THANK YOU！