第8版内科学心内科心力衰竭心衰ppt课件.pptVIP

;心力衰竭（heart failure,HF ）是指各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征，主要表现为呼吸困难、体力活动受损和体液潴留。;心力衰竭的类型;病因（Causes）;二、心脏负荷过重 　1、压力负荷过重 后负荷 （高血压 瓣膜狭窄） 　2、容量负荷过重 　　 前负荷 （瓣膜关闭不全 返流 分流 血容量增加）;感　染：肺部感染、感染性心内膜炎 心律失常：房颤 血容量增加：钠盐摄入过多、静脉液体输入过多、过快 过度体力消耗或情绪激动 药物治疗不当：停用利尿药、降压药 原有心脏病变加重或并发其他疾病：AMI;二、体征 1、肺部湿罗音 2、心脏：心脏扩大、相对性二尖瓣关闭不全所致的返流性杂音、肺动脉瓣第二心音亢进、舒张期奔马律;右心衰竭临床表现;实验室检查;X线检查 心影形态及大小 肺野： 肺静脉压增高：肺门血管影增强、上肺血管影增多 肺间质水肿：Kerley B线 肺泡水肿：肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合影;二、超声心动图 心腔大小 收缩功能：射血分数（EF）＞50% 舒张功能：E/A 1.2 三、放射性核素检查 四、心－肺吸氧运动试验 五、有创血流动力学检查 肺楔压 PCWP