第二节断趾（指）再植.pptxVIP

断趾（指）再植;断趾（指）再植;（三）断趾（指）再植的适应证 手指离断后，经过再植手术，最大限度地为病人恢复伤手功能。这是进行再植手术的目的。断趾（指）再植的适应征应当与再植目的相统一。断趾（指）再植的适应征是相对的，随着时代与医学技术的发展而不断变化。断指是否适于再植，是受许多因素制约的，包括断指损伤情况、医生的技术能力、医院的条件、病人的经济情况、职业、生活要求、主观意愿及是否合并重要器官的严重损伤等。 ;1·病人的全身情况 必须能够耐受较长时间的手术，如合并有颅脑、内脏损伤或严重休克者，应以抢救生命为主，断趾（指）再植手术应暂缓或放弃。 2·断趾（指）的条件 离断的手指两端较整齐，指体无明显挤压伤及多发骨折，此类断指基本上可以进行再植；虽有轻度挫伤，若未伤及两侧血管神经束及指背静脉，也可试行再植。一手多指离断，有再植条件者应力求全部再植。末节断指，只要在显微镜下能找到适于吻合的动脉、静脉，且软组织无明显挫伤，应予再植。;3·致伤原因 断离的手指是否具备再植条件与致伤原因有密切关系。 （1）切割伤 一般是由刃器、玻璃等切割造成的手指离断。断面干净整齐，非常适合再植。 （2）电锯伤 由于电锯锯片的厚度、锯齿“开路及锯片的左右轻度振摆，所以，电锯伤断指断面常造成0.5～1cm左右缺损，创面参差不齐，骨质可有局部劈裂。但这类损伤对于手指两端的血管神经束及指体本身挫伤不明显。再植成功