第十二章_分娩期并发症课件.pptVIP

第十二章 分娩期并发症Pregnancy Complications;第一节 子宫破裂 Rupture of Uterus; 子宫破裂是指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段 发生破裂。 未及时诊治可导致胎儿及产妇死亡 是产科的严重并发症 国外报道其发生率为5～80/10万;病 因;分类与阶段;腹部检查： 子宫仍保持原有外形，破裂后压痛明显，并可在腹部一侧触及逐渐增大的血肿。如出血不止，血肿可穿破浆膜层，形成完全性子宫破裂。; 2．完全破裂 子宫全层裂开，羊水、胎盘及胎儿的一部或全部被挤入腹腔。发生破裂时，产妇突感腹部一阵撕裂样剧痛，然后阵缩停止，腹痛暂减轻。随着羊水、胎儿、血液进入腹腔，出现持续性全腹疼痛及产妇面色苍白、出冷汗、呼吸浅表、脉细数、血压下降等休克症状体征，阴道有少量流血。 ;腹部检查： 全腹有压痛及反跳痛，在腹壁下可清楚地触及胎儿肢体，胎心音消失，子宫外形扪不清，有时在胎体的一侧可扪及缩小的宫体，若腹腔内出血多，可叩出移动性浊音。 阴道检查： 可发现胎先露上升， 宫口缩小，有时可在 宫腔内扪及破裂口。 ;处 理;预 防;第二节 产后出血 Postpartum Hemorrhage;; ▲ 子宫收缩乏力 ▲ 胎