系统性红狼疮护理和查房1课件.pptVIP

系统性红斑狼疮护理教学查房 风湿免疫科 ** *年*月 病例介绍 26床 蒋** 女 45岁 已婚 务农 入院日期：2014年9月2日 主诉：因“皮疹、口腔溃疡、脱发3+月，腹泻伴发热1-天” 入院 病例介绍 入院查体： T 39.5℃ P 113次/分 R 24次/分 BP 98/54mmHg 颜面部、双上肢、颈前可见红色皮疹，部分脱屑，腹软，腹部稍膨隆 口腔溃疡，脱发，腹泻，解稀水样便 异常检查结果 2014.8月**医院查ANA、ds-DNA、Sm、SSA阳性 2014.9.2我院急诊查肝功大致正常，肾功BUN14.8mmol/l，CREA205umol/l，血清铁2.0umol/l，血淀粉酶83u/l，血常规WBC8.5*109/l,RBC4.22*1012/l,HGB122g/l,PLT197*109/l,中性细胞比率81.5% 异常检查结果 ESR9mm/h,尿蛋白+-,BNP361.9pg/ml， CRP66.7mg/l，C3 0.41g/l，C4 0.05g/l，ANA1:320均质型，抗Sm抗体（+），抗SS-A抗体（+），抗R0-52抗体(+)，ACA及ANCA阴性， 胸部CT提示1、右肺下叶及左肺上叶条片影，考虑炎变可能。2、双侧胸膜增厚 诊断： 1.系统性红斑狼疮 2.急性肠炎 诊疗措施 心电监测、血氧饱和