周围血管常见疾病超声诊断.ppt

谢谢各位 第3节 静脉疾病的超声诊断 肢体静脉血栓 亚急性血栓：指数周以后的血栓。二维超声见血栓回声增强，血栓收缩、溶解而体积缩小，静脉管径也随之变小，血栓可出现再通。 下页 第3节 静脉疾病的超声诊断 肢体静脉血栓 慢性血栓： 指数月到数年的血栓。超声显示管腔内较强的实质性回声，静脉壁局限性或弥漫性增厚，血管内径变细。如果静脉阻塞未再通，则管腔充满较强实质性回声。部分病例静脉被疤痕组织取代而无法显示。 下页 * * 周围血管常见疾病超声诊断 上肢动脉(upper extremity artery) 下肢动脉(lower extremity artery) 上肢静脉(upper extremity vein) 下肢静脉(lower extremity vein) 四肢血管 返回 第1节 正常血管的超声诊断 上肢动脉(upper extremity artery) 肱动脉 于臂上、中1/3交界平面续于腋动脉，向下行于肱二头肌内侧沟中，沿途发出肱深动脉，穿桡神经管至臂后区。 下页 第1节 正常血管的超声诊断 桡动脉 为肱动脉的另一条终支。自肱动脉分出后，向下至腕前位置表浅，是触摸脉搏的常用部位。 尺动脉 为肱动脉在桡骨颈高度分出的—个终支，经前臂浅、深屈肌间向内下方斜行，至豌豆骨的桡侧在腕掌侧韧带的深面进入手掌。 上肢动脉 返回 第1节 正常血管的超声诊断 下肢动脉(lower extremity artery) 股动脉 上续髂外动脉，经血管腔隙进入股三角，大约距腹股沟韧带3cm高度，自股动脉后壁或外侧壁发出股深动脉，逐渐转至后内侧并下行至长收肌深面离开股三角。 下页 第1节 正常血管的超声诊断 胫前动脉 起自腘动脉向前经小腿骨间膜上缘进入小腿前区，继而沿骨间膜前面下行，当其到达伸肌上支持带的下缘处，移行为足背动脉。 下肢动脉 下页 第1节 正常血管的超声诊断 腘动脉 胫后动脉 自腘动脉分出，沿小腿后面下行，在内踝后方转入足底分为足底内、外侧动脉。 腓动脉 在胫后动脉起点下方约3cm处发出腓动脉，紧靠着腓骨下行，在外踝上方浅出。 下肢动脉 返回 第1节 正常血管的超声诊断 上肢静脉(upper extremity vein) 腋静脉 位于腋动脉的前内侧，收集上肢浅、深静脉的全部血液。其在第一助外缘处续为锁骨下静脉。当腋静脉跨过大圆肌下缘时便移行为肱静脉。 尺、桡静脉经常是成对的，伴随同名动脉。 下页 第1节 正常血管的超声诊断 头静脉起于手背静脉网的桡侧，沿前臂桡侧和肱二头肌的外侧上行，到达三角肌胸大肌间沟下缘处穿过深筋膜，注入锁骨下静脉或腋静脉。 贵要静脉起于手背静脉网的尺侧，逐渐转至前臂屈侧，行至肘窝处接受肘正中静脉，然后沿肱二头肌内侧上行，达臂中点稍下方潜入深筋膜后注入肱静脉。 肘正中静脉粗而短，变异较多。通常在肘窝处连接贵要静脉和头静脉并与深静脉相连结。 上肢静脉 返回 第1节 正常血管的超声诊断 下肢静脉(lower extremity vein) 下肢深静脉有股静脉、腘静脉、胫前静脉、胫后静脉等。多与同名动脉伴随。深静脉在解剖上的变异较多，如股静脉和腘静脉可出现两条。 下页 第1节 正常血管的超声诊断 大隐静脉在足的内侧缘起于足背静脉网，经过内踝的前方沿小腿内侧和大腿内侧上 行，在大腿根部的前方，于耻骨结节下外方3—4cm处穿卵圆窝注入股静脉。 小隐静脉在足的外侧缘起于足背静脉网，经过外踝后方，沿小腿后面上升，经腓肠肌两头之间达腘窝并在此注入腘静脉。 下肢静脉 返回 第1节 正常血管的超声诊断 检测方法 返回 第1节 正常血管的超声诊断 四肢血管(limb blood vessel) 体位 根据病变的部位取仰卧位或坐位，股动脉，股静脉取仰卧位。 下页 第1节 正常血管的超声诊断 体位 腘动脉，腘静脉取俯卧位。 四肢血管 下页 第1节 正常血管的超声诊断 下肢血管(lower limbs blood vessel) 二维超声表现 二维超声表现 正常四肢血管左右对称，管径清晰，自近心端至远心端逐渐变细。动脉管壁动脉较厚，有弹性；静脉较薄，有压缩性。管腔内均为无回声。 下页 第1节 正常血管的超声诊断 彩色多普勒超声表现 管腔彩色血流充盈良好，边缘整齐，呈单一彩色，在每一个心动周期呈快速的三相血流，和脉冲多普勒频谱相一致。 下肢血管 下页 第1节 正常血管的超声诊断 上肢血管(upper limds blood vessel) 腋动静脉纵切 腋动静脉横切 下页 第1节 正常血管的超声诊断 动脉疾病的超声诊断 周围血管疾病超声诊断 结束 长轴呈梭形 短轴呈月芽形 发病年龄多在