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县域内糖尿病管理探索PPT
县域内糖尿病管理探索
2018-6-7
启动
2014年5月我院响应省、市、县卫生行政主管部门关于“优质医疗资源双下沉”号召,启动了科室托管乡镇卫生院工作。
根据该模式,我院大内科托管招贤镇卫生院内科。
我于2014年7月代表我们综合病区进驻招贤卫生院,时间为一个月。
2018-6-7
疏理
1.慢病科医生所掌握的糖尿病专科信息比较陈旧,如对餐后血糖重视不够;两种胰岛素促泌剂同时使用;胰岛素治疗知识掌握少;糖尿病药物治疗缺乏个体化;糖尿病综合性治疗不到位。
2.糖尿病患者未进行综合管理,血糖控制不理想。
3.糖尿病及其并发症的检测项目开展不多。
整改
1.成立有专科医生负责的慢病科,安排专门工作人员填写和整理该区域内慢病患者的各项资料,包括一般信息、患者所患疾病和治疗情况以及随访档案。
2.每一个月通知档案内的患者以村为单位集中来院检查,包括:血压,体重、身高,血糖等。
2018-6-7
2018-6-7
诊室
2018-6-7
新的起点(2014.07)
2018-6-7
日常工作
2018-6-7
业务学习
2018-6-7
成果
1. 逐步推进该区域的糖尿病患者集中综合管理,现在慢病科建立档案的糖尿病患者人数比2013年增加 。
2. 按血糖控制情况进行一周、两周、四周的复诊以调整治疗方案,按3个月为一个周期,为区域内糖尿病患者进行糖化血红蛋白,尿蛋白,血脂,血压、BMI、肝肾功能等检查。
3. 逐步提高卫生院慢病科医生对糖尿病预防、治疗、健康教育等知识的认知度,并鼓励他们积极用于临床。
4. 一定程度上取得了当地老百姓的认可。
2018-6-7
业务成果:(2013.11—2014.04慢性病门诊人数2683,业务收入214539.97;2014.05—2014.11慢病门诊人数5967,业务收入525096.7)
2018-6-7
业务成果
建档人数由原来的301个增加到451个。
目标
1.充分利用县级优质医疗资源,进一步拓展乡镇卫生院糖尿病检测项目,如开展糖化血红蛋白、胰岛素和C肽、尿微量白蛋白等项目,尽早发现和干预糖尿病慢性并发症。
2.加强糖尿病防控知识的宣讲,进一步规范糖尿病及其并发症的防控。增加控制血糖的药物种类如长效胰岛素,预混胰岛素等。
3.探索通过县乡两级医护人员共同 努力、实现县域内糖尿病规范管理的长效机制。
2018-6-7
THANKS!
2018-6-7
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