脑部胶质瘤患者的心理护理课件.pptVIP

脑部胶质瘤的简介 源自神经上皮的肿瘤统称为脑胶质瘤（胶质细胞瘤） 病理分型 手 术 神经导航系统 配图 电生理检测技术 配图 化 疗 放 疗 对于需要进行放疗的恶性胶质瘤应尽早开始放疗 同步放化疗 伽马刀治疗 伽马刀的优点 不需要全身麻醉、外创切口。 该治疗一般是局麻的情况下完成的，病人可以跟治疗人员互相交流、沟通。 绝大多数病人第二天就可以恢复到手术前的生活方式、生命体征。 以患者为中心 护理人员对患者进行常规治疗护理已经是远远不够。 随着现代医学及护理学的发展。人们物质生活水平的提高护理的任务已超出原有的护理理念。 以患者为中心对病人身心实施有计划的系统地全方位的 整体护理是护理学的发展趋势 要求护理人员在工作中注重观察患者的心理状况，?对不同疾病、不同文化素质的患者应提供不同心理护理，尽?量解除患者的心理压力。 营造人文环境 走廊里的宣教 各种宣教手册 拿着手册为患者讲解 照片 优良的礼仪服务 礼貌热情的对待新入院患者 加强护患沟通 为患者宣教 照片 规范护理操作 培训照片 提高人性化护理管理者的理念 护士长与护士进行聊天/出去玩的照片 结合化疗 替莫唑胺（TMZ）75 mg/m2同步放化疗，并随后行6个周期的TMZ辅助化疗 应根据患者具体情况，采用个体化治疗策略，治疗，选择包括术后单纯放疗，放疗结合TMZ同步和（或）辅助化疗等。 定义：恶性胶质瘤患者放疗后，特别是联合TMZ治疗后，常常很快出现原有增强病灶体积变大，甚或出现新的增强病变，由于这一表现在影像上酷似肿瘤进展，故称之为假性进展。 临床特征： 多见于治疗结束后2~3个月内，多无临床症状和体征，多数病变即使不予治疗也可缩小或保持稳定； MGMT低表达者中的发生率明显高于MGMT高表达者； TMZ联合放疗后假性进展发生率高于单纯放疗。 假性进展 伽玛刀又称立体定向伽玛射线放射治疗系统，是一种融合现代计算机技术、立体定向技术和外科技术于一体的治疗性设备，它将钴-60发出的伽玛射线几何聚焦，集中射于病灶，一次性、致死性的摧毁靶点内的组织，而射线经过人体正常组织几乎无伤害，并且剂量锐减，因此其治疗照射范围与正常组织界限非常明显，边缘如刀割一样，人们形象的称之为“伽玛刀”。 伽马刀 01 30毫米以下的听神经瘤、垂体瘤、脑膜瘤、松果体区肿瘤、淋巴瘤等颅内肿瘤 02 海绵状 血管瘤 03 一些手术不能切除干净的良性肿瘤 04 较小而边缘清楚的颅内 转移癌 伽马刀的适应症 伽马刀治疗流程 03 设计治疗计划 04 进行治疗 01 固定头架 02 图象扫描采集（定位） 脑部胶质瘤的预后 03 1 2 3 大部分药物难以通过 血脑屏障 部分胶质瘤 对放疗不甚敏感 肿瘤组织与脑组织关系紧密， 难以全部切除 预后不理想 胶质瘤患者的常见心理状况 04 焦虑 抑郁 请在这里输入您的标题 *通过发放焦虑自评量表（SAS）和 Zung 编制的抑郁自评量表（SDS） 交患者自评，可发现脑胶质瘤患者发生焦虑、抑郁的阳性率明显高于脑膜瘤患者? 医务人员的技术水平 自理能力的下降 住院费用 治疗 效果 工作受到影响 治疗中的不良反应 家庭支持不足 担心 死亡 影响患者心理状况的多种因素 肿瘤患者的焦虑抑郁情绪可加重治疗的不良反应，导致患者治疗依从性差，从而加重病情并促肿瘤的复发和转移，降低生活质量，延长住院时间，增加治疗费用。 加重不良反应 焦虑抑郁 降低生活质量 加重病情 依从性差 不良情绪的循环影响 常规治疗 与护理 以患者为中心 胶质瘤患者的心理护理 05 个体化护理干预 人性化护理 主要心理护理方法 个体化心理干预 一对一 1 根据患者自身情况 2 对其认知、情感等各方面进行干预 3 个体化心理干预是指对患者进行 一对 一 的心理干预 ， 根据患者的年龄 、文 化 、职业 、 家 庭 、 心理 反应等 情况 ， 对其在认知 、情感 、 意志与行为等方面 的心理干预 。 , , , , 如何实行个体化心理干预 了解病史 讲解相关知识 列举成功病例 树立信心 调动其主观能动性 1 建立和谐护患关系 用优良的技术和积极的情绪提高患者的安全感 2 帮助患者建立期待治疗的渴望 在治疗护理过程中多与患者进行沟通 3 鼓励其家属给 患者更多的关 心和爱护 ，让患者感受到爱与亲情的需要 ， 建立良好的家庭社会支持系统 。 4 指导患者学会放松训练 ，精神紧张时深慢 呼吸及放松全身肌 肉。可使用音乐疗法 5 人性化护理 01 人性化服务 02 高标准的护理质量 03 早日 康复 * * * 脑部胶质瘤患者的心理护理 脑