发展中国家预防流感大流行的策略PPT.ppt

发展中国家预防流感大流行的策略;一、背景与目的;根据世界科技界对1918年流感病毒全基因组的分析和病毒复原研究结果，认为1918年流感大流行的病原就是禽流感，不必要在自然界再与人流感病毒进行重配，就有可能进行变异，越过种属屏障，引起人类的流感大流行。预计流感大流行的发生将有可能造成500万—1. 5亿人的死亡。必须提高警惕，有所准备。; ;中国和西太平洋地区人口稠密，大部分是发展中国家，在农村经济的发展中，家庭式的养殖家禽（鸡和鸭）和猪的小农经济比较普遍，而且随着经济的快速发展，动物源食物的需求量，也在快速增长，人与禽、猪的接触密切，在这样的生态环境下，出现流感大流行的变异株的可能性也在增加。事实上近半个世纪以来全球性的流感大流行均起源于中国。;;二、从人类与传染病斗争的历史中看防范流感全球性大流行的必要性;;;;近半个世纪以来，由于联合国世界卫生组织的成立，生命科学的进步，生物技术的兴起，有效控制传染病疫苗产业的发展，全球传染病检测网络的建立，许多主要传染病获得有效的控制。世界卫生组织于1978年宣布全球天花消灭，2000年在日本东京宣布西太地区为无野毒株引起的脊髓灰质炎病例地区。;;;;内蒙古新发传染病;;;;三、全球性流感大流行的历史教训;;20世纪，流感病毒曾发生过4次大变异，引起4次世界性大流行， 即1918—20年出现的甲1（H1N1）亚型（“西班牙流感”）； 1957年出现的甲2（H2N2）亚型（亚洲流感）； 1968年出现的甲3（H3N2）亚型（香港流感） 1977年出现的甲1（H1N1）亚型（俄罗斯流感）。; 在历史上的流感大流行中最应吸取教训 的是1918—1919年的流感大流行。这是人类医学史上最为突出的事件，曾被描述为“人类历史上最大的医学灾难”；;;1918—1920年的流感流行的特点是病毒的毒力在流行后逐步上升，后期比前期的毒力至少增加10倍。另一个特点是死亡人口的年龄主要在20—40岁。许多国家估计感染率达50%，发病率达25%，整个死亡人数约为5000万人。从1918—1920年流感大流行的历史记载，可以得出如下教训：;;;四、流感???流行病学;;1947年建立世界卫生组织流感网络;世界卫生组织西太区网络;建立监测的挑战;新西兰1990-2002年期间每月分离的流感病毒株数目*;澳大利亚：1993-2002年期间每月分离的病毒株*;泰国1995-2002年期间曼谷每月分离的流感病毒株数目*;新加坡1989-2003年期间每月分离的流感病毒株数目*;香港1999-2003年期间每月分离的流感病毒株数目*;菲律宾1998二月-2003年九月期间每月分离的流感病毒株数目*;蒙古1995-1997年期间分离的流感病毒株数目;目前控制禽流感爆发的挑战;;流感病毒基因的重排;五、流感大流行对人类活动的影响;流感大流行对人类社会的影响是巨大的，不论在历史上，就是在今天也会是十分巨大的，这是因为：第一，目前科技的进步还不能有效地预防流感大流行的发生；第二，目前也不能准确预测下次发生流感大流行的亚型，从而不能预先制备特异性的预防性疫苗；;第三，流感病毒的传播在病人的潜伏期内，没有发病以前就能传染，无法依靠早期发现，早期隔离的原始方法来控制流感的流行，从这一方面来说，流感流行对社会的影响要比SARS严重的多，SARS可以依靠早期隔离有效控制流行。;;六、动物流感;;七、禽流感在人类中的流行;;;;八、流感大流行病毒株起源的可能性分析;;;九、从根本上预防和控制世界性流感大流行的策略;;;;改善农村经济发展模式，建立新农村，减少新亚型流感病毒产生的可能性;;;自从1933年确定流感病毒以来的数次世界性的流感大流行均首先出现于中国。中国是世界上人口最多的国家。近百年来，特别是1978年改革开放以前，中国社会基本上是小农经济社会。在1949年中国的农民人口占90%以上，现在农村人口还是占大多数（约70%） 。;;6．发展中国家的农民家庭养殖业，缺乏科学的管理，缺乏人畜共患病的防范措施和卫生常识。2005年7月四川省农村发生人群间猪链球菌B型的流行就反映了这一情况的存在。这一种小农经济的发展模式为人流感病毒和禽流感病毒的重组提供了有利条件，有利于流感新亚型的产生，也有利于禽流感病毒逐步突变，越过种属屏障引起人类流感的流行。;;;;预防流感大流行的技术策略;;;;;;; 另一种药物是人体自然产生的广谱抗病毒蛋白质—干扰素，在过去的50年中，国内外曾进行过大量的试验者试验，结果尚有争论，但比较一致的是，干扰素预防流感有一定作用。但效果不如预防冠状病毒或鼻病毒敏感。;;;;发展中国家要实行WHO预防流感大流行的各项措施;流感