呼吸道传染病的防控知识PPT.pptVIP

* 冬季呼吸道传染病的防控知识 未央区徐家湾社区卫生服务中心 呼吸道传染病的基本介绍 呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病。 常见的呼吸道传染病有流行性感冒、麻疹、水痘、风疹、流脑、流行性腮性炎、肺结核等。 呼吸道传染病的病原体有病毒、细菌、支原体和衣原体等。例如流感病毒、麻疹病毒、脑膜炎球菌、结核杆菌等。 容易患呼吸道传染病的情况： ☆ 呼吸道与外界相通，受各种病原体侵袭的机会较多，由此而引起呼 吸道传染病的发生。 ☆ 冬春季是呼吸道传染病的高发季节，天气骤变的情况下也易发病。 ☆ 儿童、老年人、体弱者、营养不良或慢性疾病患者、过度劳累者、精神高度紧张者等人群容易患呼吸道传染病。 呼吸道传染病的临床表现 流感：一般表现为发病急，有发热、乏力、头痛及全身酸痛等明显的全身中毒症状，咳嗽、流涕等呼吸道症状轻。 麻疹：症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血，口腔黏膜有麻疹粘膜斑及皮肤出现斑丘疹。 水痘：全身症状轻微，皮肤黏膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与痂皮。 风疹：临床特点为低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大，全身症状轻。 流脑：主要表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀斑、烦躁不安，可出现颈项强直、神志障碍及抽搐等。 流行性腮腺炎：以腮腺急性肿胀、疼痛并伴有发热和全身不适为特征。 肺结核：是一种慢性传染病，主要表现为发热、盗汗、全身不适及咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。 呼吸道传染病的三个环节 传染源：主要为病人或隐性感染者 传播途径：主要经飞沫传播，也可通过直接密切接触或间接接触传播。 人群易感性：人群对多数呼吸道传染病普遍易感。有的病后有一定的免疫力或持久免疫力，或者通过接种疫苗获得一定的免疫力。(一般情况下，疫苗两周后即可产生抗体) 甲型ＨＩＮＩ流感诊疗方案 　　2009年3月，墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情，并迅速在全球范围内蔓延。世界卫生组织（WHO）初始将此型流感称为“人感染猪流感”，后将其更名为“甲型H1N1流感”。6月11日，WHO宣布将甲型H1N1流感大流行警告级别提升为6级，全球进入流感大流行阶段。此次流感为一种新型呼吸道传染病，其病原为新甲型H1N1流感病毒株，病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。 ???本诊疗方案是在7月10日第二版诊疗方案基础上，依据近期国内外研究成果及我国甲型H1N1流感诊疗经验修订而成。由于这种甲型H1N1流感是一种新发疾病，其疾病规律仍待进一步观察和研究。 甲型H1N1流感诊疗方案 　　　可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。 ????可诱发原有基础疾病的加重，呈现相应的临床表现。 ????病情严重者可以导致死亡。 ????（二）实验室检查。 ????1.外周血象检查：白细胞总数一般不高或降低。 ????2.血生化检查：部分病例出现低钾血症,少数病例肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高。 ????3.病原学检查： ????（1）病毒核酸检测：以RT-PCR（最好采用real-time RT-PCR）法检测呼吸道标本（咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物、痰）中的甲型H1N1流感病毒核酸，结果可呈阳性。 ????（2）病毒分离：呼吸道标本中可分离出甲型H1N1流感 　　（3）血清抗体检查：动态检测双份血清甲型H1N1流感病毒特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。 ????（三）胸部影像学检查。 ????合并肺炎时肺内可见片状阴影。 ????四、诊断 ????诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查，早发现、早诊断是防控与有效治疗的关键。 　（四）较易成为重症病例的高危人群。 ????下列人群出现流感样症状后，较易发展为重症病例，应当给予高度重视，尽早进行甲型H1N1流感病毒核酸检测及其他必要检查。 ????1.妊娠期妇女； ????2.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者； ????3.肥胖者（体重指数≥40危险度高，体重指数在30-39可能是高危因素）； ????4.年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）； ????5.年龄≥65岁的老年人。 三、临床表现和辅助检查 　　潜伏期一般为1-7天，多为1-3天。 ?　（一）临床表现。 ????通常表现为流感样症状，包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐和/或腹泻。少数病例仅有轻微的上