和解剂讲稿PPT.ppt

主治证侯分析： 肝 脾 不 和 肝旺 乘脾 腹痛 脾虚 生湿 泄泻 和 解 剂 调和肝脾·痛泻要方 和 解 剂 方解： 君：白术——甘苦温，补脾燥湿 臣：白芍——柔肝缓急止痛 佐：陈皮——理气燥湿，醒脾和胃 佐使：防风——散肝舒脾，胜湿止泻； 引经 调和肝脾·痛泻要方 和 解 剂 证治要点： 肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛， 　泻后仍腹痛，脉弦 调和肝脾·痛泻要方 随证加减： 久泻不止，加升麻； 舌苔黄腻，加黄连、木香； 泄泻呈水样，加茯苓、车前子； 气滞甚者，加厚朴、木香； 脾虚甚者，加党参、山药； 兼食积，加山楂、神曲、麦芽； 中焦虚寒，加干姜、吴茱萸 和 解 剂 调和肝脾·痛泻要方 和 解 剂 现代应用： 现代常用于急性肠炎、慢性结肠炎、神经性腹泻等属肝木乘脾者。 调和肝脾·痛泻要方 和 解 剂 使用注意：湿热或热毒引起的腹痛泄泻禁用 调和肝脾·痛泻要方 和 解 剂 痛泻要方陈皮芍，防风白术煎丸酌， 补泻并用理肝脾，若作食伤医便错。 调和肝脾·痛泻要方 分 述 1.和解少阳剂 2.调和肝脾剂 3.调和肠胃剂 和 解 剂 4.表里双解剂 分述·调和肠胃 和 解 剂 临床表现： 心下痞满， 恶心呕吐， 脘腹胀痛，肠鸣下利 适应证： 寒热互结于中焦，升降失常 （中焦为阴阳升降之枢纽） 调和肠胃·半夏泻心汤 和 解 剂 半夏泻心汤 《伤寒论》 和 解 剂 组成： 半夏半斤（12 g） 干姜 黄芩 人参各三两 （各9g） 黄连一两（3g） 大枣十二枚（4枚） 炙甘草三两（9g） 功效： 和胃降逆，开结除痞 调和肠胃·半夏泻心汤 和 解 剂 主治： 寒热互结之虚痞 （本方原治因小柴胡汤证误下，损伤中阳， 外邪乘虚而入，以致寒热互结，成心下痞） 调和肠胃·半夏泻心汤 病机与证候分析： 邪 在 少 阳 误下 邪热内陷 下伤中阳 寒邪内生 寒热互结中焦 阻滞气机 升降失调 心下痞满 呕吐、下利 苔薄黄而腻 和 解 剂 调和肠胃·半夏泻心汤 现代应用： 现代常用于肠伤寒、急性胆囊炎、急性黄疸型肝炎、胆汁返流性胃炎、耳源性眩晕、肾盂肾炎、疟疾、盆腔炎、钩端螺旋体病等属少阳热重、湿热痰浊内阻者。 和 解 剂 和解少阳·蒿芩清胆汤 使用注意： 邪犯少阳，寒重热轻者禁用 和 解 剂 和解少阳·蒿芩清胆汤 小柴胡汤与蒿芩清胆汤主证比较： 往来寒热 胸胁苦满 咽干目眩心烦 口苦喜呕 苔薄白，脉弦 寒热如疟，寒轻热重 胸胁胀痛，胸闷 口苦，吐酸苦水，或呕黄涎而粘，甚则干呕呃逆 舌红苔白腻，脉滑 小柴胡汤证 蒿芩清胆汤证 小柴胡汤与蒿芩清胆汤 主治及功效比较： 邪踞少阳 胆胃不和 和解少阳 调和胆胃 少阳湿热痰浊 （胆热偏重，兼有湿热痰浊） 清胆利湿 和胃化痰 小柴胡汤证 蒿芩清胆汤证 和 解 剂 俞氏蒿芩清胆汤，陈皮半夏竹茹襄， 赤苓枳壳兼碧玉，湿热轻宣此法良。 和解少阳·蒿芩清胆汤 分 述 1.和解少阳剂 2.调和肝脾剂 3.调和肠胃剂 和 解 剂 4.表里双解剂 分述·调和肝脾 和 解 剂 临床表现： 胸闷胁痛，月经不调 脘腹胀满，不思饮食，大便泄泻， 手足不温等 适应证： 肝气郁结，横犯脾胃； 或脾虚不运，影响肝之疏泄 和 解 剂 用药特点： 理气疏肝和养血和血药 （肝用） （肝体） 配伍健脾助运药 分述·调和肝脾 调和肝脾·四逆散 和 解 剂 四逆散 《伤寒论》 和 解 剂 组成： 柴胡 白芍 枳实 炙甘草各十分（6g） 功效： 透邪解郁，疏肝理脾 调和肝脾·四逆散 和 解 剂 主治： (1)阳郁四逆证； （四逆即手足不温，四逆散方证因外邪传 经入里化热，热壅气机，导致阳气内郁， 不能达于四末致阳气内郁 ） (2)肝脾不和证 调和肝脾·四逆散 1、阳郁厥逆证 外邪传经入里 郁遏气机 阳气内郁，不得温养四末 脉弦 影响诸脏功能 四逆 腹痛，泄利下重 咳逆，心悸，小便不利