哮喘COPD的诊治新进展PPT.ppt

哮喘/COPD的诊治新进展;正常纤毛的状态和结构;COPD纤毛表现;哮喘的纤毛表现;支气管炎的纤毛表现;哮喘的定义;正常人的呼吸道;哮喘患者的呼吸道;,嗜曙红细胞;气道炎症;抗炎治疗是控制哮喘的关键;糖皮质激素; 哮喘长期管理目标(2002年GINA);哮喘的严重度分级（2002年GINA）;哮喘的严重度分级（2002年GINA）;Ⅱ级轻度持续哮喘的治疗;哮喘的严重度分级（2002年GINA）;Ⅲ级中度持续哮喘的治疗;哮喘的严重度分级（2002年GINA）;Ⅳ级重度持续哮喘的治疗;COPD的定义;;正常气道和肺组织;COPD的气道和肺组织;COPD的发病机理;蛋白酶;吸烟烟雾;COPD的病理学;COPD的病理生理;COPD的流行病学;2000年中国主要死亡原因;COPD危险因素;COPD的诊断;COPD的诊断关键;COPD的鉴别诊断;COPD与哮喘的临床特点（一）;COPD 与哮喘的临床特点（二）;COPD严重程度分级（2002年GOLD）;有效的COPD处理目标（2002年GOLD）;COPD稳定期的治疗;病人教育：帮助病人戒烟的策略(5A);稳定期COPD中支气管舒张剂应用;COPD的迷走神经调节;正常;抗胆碱能药物阻断;M受体阻断剂的优点与不足;交感神经释放去甲肾上腺素;?2激动剂的优缺点;增强粘液的清除功能;茶碱的优缺点;沙丁胺醇兴奋β2受体 舒张支气管平滑肌 ;β受体激动剂 ;35 30 25 20 15 10 5 0;P0.01;长期吸入药组的肺功能的改变（一周后）（%）;可必特舒张气道的作用机制;可必特的治疗效果;可必特;病情严重情况;COPD稳定期的治疗（2002年GOLD）;COPD稳定期的治疗（2002年GOLD）;其他药物治疗;COPD急性症状加重的常见诱因;急性发作期的治疗;COPD急性加重住院指征;COPD急性加重入住ICU指征; 中重度气促伴有辅助呼吸肌肉动用或反常呼吸 中重度酸中毒（pH7.30-7.35) 和高碳酸血症 （ PaCO2 45-60mmHg) RR ≥ 25 次/分 ; 呼吸停止 心血管情况不稳定 嗜睡、精神状态受损、不能配合的病人 有高误吸危险，气道分泌物多或粘稠 近期有面部外伤，固有的鼻咽部异常 极度肥胖 ; 严重气促伴有辅助呼吸肌肉动用或反常腹部呼吸运动 RR ≥ 35 次/分 危及生命的低氧（ PaCO2 40mmHg或氧合指数200mmHg ) 严重酸中毒（pH7.25)和高碳酸血症（ PaCO2 60mmHg) 呼吸停止 ???睡，神志丧失 心血管并发症（低血压，休克，心衰） 其他并发症（代谢紊乱，菌毒血症，肺炎，肺栓塞，气压伤， 大量胸积液等） 无创通气治疗无效;COPD急性加重期的出院条件;急性加重期COPD出院4-6周随诊项目;总结--COPD治疗;COPD的研究方向;COPD的研究方向;总结;THANK YOU !