胸部实验临床1课件.pptVIP

一、肺气肿 1、 两肺阻塞性肺气肿：见于慢支及支气管哮喘。 影像表现：肺野透过度增加，与呼吸时相关系不大；肺纹理稀疏变细，可见肺大泡。横膈低平，活动度减低；胸廓呈桶状，肋间隙增宽；心影狭长呈垂位心型，心后间隙增宽。 2、局限性肺气肿：局限性肺野密度减低，纵隔向健侧移位。 二、肺叶不张： 肺叶支气管完全性阻塞的后果。 肺叶不张的共同特点： 肺叶体积缩小，密度增高；叶间裂向心性移位；肋间隙变窄；肺门及纵隔不同程度向患侧移位；邻近肺叶代偿性肺气肿。 右上叶肺不张 右下叶肺不张 左上叶肺不张 右中叶肺不张 右上叶肺不张 左上叶肺不张 右中叶肺不张 右下叶肺不张 三 肺实变 指终末细支气管以远的含气腔隙内气体被病理性液体、细胞或组织所代替。 X 线及CT表现：片状或云雾状影，边缘模糊；如病变累及叶间裂则以叶间裂为界；如病变累及肺门周围，含气支气管与实变的肺形成对比，而在实变的影像中可见含 气 的支气管分支影——支气管气像。多个小片状影 可融合形成大片状影。 肺实变 肺实变，内见支气管气像。 支气管气像。 病灶以 结节或肿块为基本的病理形态，直径≤2cm的称结节，2cm的称肿块。可见于 肺肿瘤、结核球、炎性假瘤等。 良性肿块：多有包膜，呈边缘光滑的球形，生长缓慢，无坏死。 恶性肿块：无包膜，浸润生长，