脑出血的护理（2月）课件.pptVIP

脑出血病人的护理 ; 脑血管疾病 ;急性脑血管疾病(出血性） ; 脑出血指原发性非外伤性脑实质内出血。急性期脑出血病死率为30%～40%。脑出血中大脑半球出血占80% ;一、病因与发病机制 ;高血压和脑动脉硬化 为脑出血最常见、最主要的病因 其他 如先天性脑血管畸形、颅内动脉瘤 脑动脉炎、血液病等 ;糖尿病 高血脂 冠心病 吸烟 肥胖 活动少;二、临床表现 ; 常在情绪激动、紧张、兴奋、排便、用 力时发病、50％头痛并剧烈 起病突然，发展快，数分钟至数小时内达高峰 部分有昏迷、生命体征不稳、颅高压;壳核出血（50-60%）：主要表现为“三偏征” 丘脑出血（20%）：感觉障碍、失语、痴呆和眼球运动障碍 脑干（10%）：表现为眩晕、复视、呕吐，交叉性瘫痪，“凝视瘫肢”。大量出血时昏迷，双侧瞳孔呈针尖样 小脑（10%）：表现为枕部剧痛，起病突然，数分钟内出现头痛、眩晕、频繁呕吐、眼球震颤、共济失调 ; 三、检查及诊断 ;CT★：首选检查 MRI：敏感性更高 数字减影脑血管造影：可检出脑动脉瘤、脑动脉畸形及脑血管炎等病 脑脊液检查：脑脊液呈洗肉水样均匀血性，压力升高。;; 四、治疗要点 ;