妊娠合并糖尿病妇女的护理PPT.pptVIP

妇产科护理学（第5版） 妇产科护理学（第5版） 妊娠合并糖尿病妇女的护理 主讲人 【概述】 糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群。 【妊娠合并糖尿病的类型】 糖尿病合并妊娠 妊娠期糖尿病 妊娠合并糖尿病 【妊娠、分娩对糖尿病的影响】 妊娠可使隐性糖尿病显性化，使既往无糖尿病的孕妇发生GDM，使原有糖尿病病情加重。 妊娠不同时期对胰岛素的需要量不同。 【妊娠、分娩对糖尿病的影响】 妊娠期 分娩期 产褥期 葡萄糖需要量较非孕时增加 饥饿性酮症酸中毒，或低血糖昏迷 尿糖不能够正确反映血糖水平 易发生低血糖 血糖波动较大 需及时调整胰岛素用量 【处理原则】 内科糖尿病的强化治疗+产科监护 胰岛素 自我 监测 运动 饮食 教育 强化 治疗 治疗目标： 尽可能将血糖控制在正常或接近正常范围内 【护理评估】 健康史： 家族史，有无死胎、死产、巨大儿等 身心状况： 多饮、多食、多尿、阴道炎 相关检查： 身体检查：宫高、腹围与孕周不相符 尿糖：排除生理性尿糖 血糖： 糖筛查： 口服糖耐量试验： 两次或两次以上空腹血糖≥ 5.8mmol/L者 50g葡萄糖 1h血糖≥ 7.8mmol/L 【护理诊断/问题】 营养失调：低于或高于机体需要量 与血糖代谢异常有关。 知识缺乏：缺乏饮食控制的相关知识。 【预期目标】 1. 孕妇及家人能列举监测及控制血糖方法。 2. 孕妇能够保持良好的自我照顾能力，以维持母儿健康。 【护理措施】 （四）产褥期 护理措施 （三）分娩期 （二）妊娠期 （一）非孕期 显性糖尿病妇女在妊娠前应寻求产前咨询和详细的评估； 对于器质性病变较轻者，指导控制血糖水平在正常范围内再妊娠。 【护理措施】 （一）非孕期 妇产科护理学（第5版） 妇产科护理学（第5版） *