妊娠糖尿病的饮食治疗PPT.pptVIP

Glucerna SR Clinical Report Company Confidential? 2006 Abbott 益力佳SR?糖尿病专用营养品 专业营养配方 辅助降低血糖 糖尿病饮食两大指标：GI / GL Glycermic Load : * Glucerna SR per serving ( 237 ml or 52g powder)– 29g CHO x 30 (GI) /100=8.7 ? 20 ? 75 低 Low 11~19 55~74 中 Medium ? 10 血糖生成负荷 Glycemic Load ; GL 55 血糖生成指数 Glycemic Index ; GI 高 High GI GL 值的范围 8.7* 30 低GI 低GL 血糖生成指数（GI）：某食物餐后2小时血糖曲线下面积/相等量葡萄糖餐后2小时血糖曲线下面积× 100 血糖生成负荷（GL）：血糖生成指数×食物所含CHO克数/100 益力佳SR– 低 GI / 低 GL 益力佳SR?:完全符合美国糖尿病学会（ADA）建议标准 0.00073g/1000Cal Minimize intake 反式不饱和脂肪酸trans unsaturated fatty acids 8.2g/1000Cal FAT : 33% MUFA : 24 % SFA : 3 % PUFA : 5% 47 % 132g/1000Cal 20 % 20~35g FAT : 25-35% SFA 10% PUFA ? 10% 45-65% ? 130g 15-20% 2005 ADA 纤维(每日摄取量) 脂肪 (Fat)热量% 碳水化合物热量% (每日摄取量) 蛋白质热量% 营养素 益力佳SR?的能量系统 – 独特的碳水化合物组成 益力佳SR 的能量 系统 果糖 低聚果糖 ( FOS ) 麦芽糊精 抗性淀粉 麦芽糖醇 大豆聚醣 (膳食纤維) 高甜度、低血糖生成指数 有助于将葡萄糖合成肝醣 缓慢消化/释放的抗性淀粉, 有较低的血糖生成指数(低GI) 一般麦芽糊精快速提供热量 自然存在于蔬果中的醣类(低GI) 不被消化 / 可完全被发酵 有利益菌生长及肠道健康 低热量(2.4大卡/克) 、低GI 水解产物可分解为果糖 有助于將葡萄糖合成肝醣 黄豆纤维 (低GI) 益力佳SR?的碳水化合物来源及比例 Modified from Jenkins D et al: Diabetologia 1982;23:477. 一般麦芽糊精 vs.改良麦芽糊精对于血糖值的影响 一般麦芽糊精 改良麦芽糊精(抗性淀粉) Regular 10 6 8 4 2 0 2 3 4 1 Time (hours) Blood Glucose (mmol/L) Modified 10 6 8 4 2 0 2 3 4 1 Time (hours) Blood Glucose (mmol/L) 益力佳SR?的能量系统 - 健康的油脂组成 脂肪来源：高油酸葵花子油 大豆油 脂肪所提供的热量占总热量的33% 饱和脂肪酸 (SFA) ： 3 % 多不饱和脂肪酸 (PUFA)： 5% 单不饱和脂肪酸 (MUFA)： 24 % MUFA是主要的能量来源,相较于许多碳水化合物来源,它的消化及能量释出速度较慢  减少饮食中的碳水化合物以及增加 MUFA 的含量能改善代谢反应改善血糖反应 降低胰岛素的需求量改善血脂含量 (? TG and LDL; ? HDL)减少心血管疾病的危险因子形成 * * * * * 妊娠糖尿病的饮食治疗 妊娠糖尿病的定义 妊娠期糖尿病 （Gestational Diabetes Mellitus, GDM) 是指在妊娠期间发现或首次诊断的不同程度的糖耐量异常，包括妊娠期出现的糖耐量受损（Gestational Impaired Glucose Tolerance, GIGT)。 GDM 妊娠糖尿病的流行病学概况 美国的GDM筛查发现从1991年到2000年，GDM的发病率从5.1%稳步上升至7.4%*。 国内文献报道国内GDM发病率为5-20%不等，也在逐年上升**。 * Ferrara A, et.al. Obstet Gynecol.2004, 103(3): 526-533 **余良宽.中国优生与遗传杂志.2002，10（5）：138-139 妊娠糖尿病的发病机制 内部因素 外部因素 妊娠糖尿病的内部因素 目前最主要的理论是关于妊娠期胰岛素的抵抗：孕期母体由于性激素、生长激素、甲状腺素及肾上腺皮质激素等分泌增加，拮抗胰岛素并导致胰岛素的敏感性下降。 为维持糖代谢的正常，孕妇必须增