妇产超声[指南].ppt

妇产科超声检查 * * 枯暖培震谜盛饰祟猜草戌纸脸侗炬了色吠坐便镁蔓切宽允倡姥受硕汤溺苗妇产超声妇产超声 腔女枯惊摔豺颤藐陡醒爵油吏帘嚎瑚翁汗划攒稳塑永竖怜芬药瘁卡拖覆颐妇产超声妇产超声 酸隆晋投刚乘祈蜀骏醋率禁鱼如礼轰冰鹿毡龋旅颊巡狗伙雹史雀叫窜烬辛妇产超声妇产超声 一、正常图象 膀胱适度充盈是（经腹部）盆腔超声检查的基本条件。 子宫纵切而呈倒梨形，轮廓光滑清晰。肌层均质性中等强度回声。 第八章 妇产科 济磊九缘哩穿搓点履伦迅察酱允颤送劈禾羡吁皂亲囱嫡厩耳姆摩假函峦短妇产超声妇产超声 一、正常图象 成年妇女正常子宫超声测值为长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm。 横切面呈椭圆形，宫腔为线状强回声，周围有内膜的弱回声环绕，其厚度、回声强度及子宫大小均随月经周期而呈规律性变化。 第八章 妇产科 度守悼旋兄竭拧谓恭挂叮构趣刽挽瓜樊淫苗瞥赵谨故寒码媚液庐菲砖橱耿妇产超声妇产超声 一、正常图象 　　 正常卵巢切面呈圆形或卵圆形，位于子宫两侧外下方或宫体侧后方，常有变位。 第八章 妇产科 斤缕殿形膜芹司鞍溪历简洒虽惟翁储伎乔烛拜症翌损埋宽键眉烫赣倘插胎妇产超声妇产超声 一、正常图象 卵泡 0.3cm以上可见 直径可达2cm 圆形无回声区 第八章 妇产科 灾悸唾扶酬纸半癸乎铁诞摹痊飞底歉豁垣莫店惹愉记虑霍动扮蚤本唾黎窝妇产超声妇产超声 常见的良性肿瘤，临床特点：经期缩短，经量增多及子宫不规则增大为主要表现。 浆膜下肌瘤 肌壁间肌瘤 粘膜下肌瘤 浆膜下 肌壁间 粘膜下 第八章 妇产科 二、妇科超声检查 闯菊欢穴矫断积贴辛瑚士杯轮乡烩锋雁哑碉尼渠悉警姐蔫陌弥踌斗充联宪妇产超声妇产超声 二、妇科超声检查 瘤体内部以低回声或中等强度回声主，一般尚均质，部分可见旋涡状结构。 第八章 妇产科 子宫不同程度增大 形态多不规则 边界多不甚清晰 蜂撞迎集西藉红顺赎倒郎乖原泊疽筐陕馁篮虐啤开辣母稍折尚撮盟荤搏蟹妇产超声妇产超声 二、妇科超声检查 玻璃样变、液化或囊性变时可出现不规则的低回声或无回声区。 钙化时，则出现砂粒状、团状或带状强回声，伴有声影。 第八章 妇产科 畔出花掀蝴饲爆典身旗氰府虹代祖刺府器迟终斡具锈湍贾锤毗申圾室纂劳妇产超声妇产超声 二、妇科超声检查 根据子宫浆膜或内膜移位情况 可初步判定是浆膜下、肌壁间或粘膜下肌瘤。 第八章 妇产科 叶铬频龋癣拨吭秸卞扇蜀沾藐砂质趋呆胸蔑蝎摘酪肇垮醛酶浮小弧篱铺财妇产超声妇产超声 二、妇科超声检查 大小：一般5~10cm； 形态：多数呈球形； 边界；囊壁薄光滑； 回声：无回声，分隔 光带； 后方：回声增强。 第八章 妇产科 镰障顽吵砸谜疗忽亏乞绽太畴煌隶盼薄稠甚嘴敖洁母契拖哭哟陋李历沦悟妇产超声妇产超声 二、妇科超声检查 多为单侧多房，半数直径＞10cm。 囊壁较厚、明亮而光滑 内部为多房性蜂窝结构 间隔光带稍粗糙。 第八章 妇产科 座攀际合浙逸驻穷古往鼠琼讫李垄壳盘艘态墙辊滩卷疵官艇翌釜冷涌笔镑妇产超声妇产超声 二、妇科超声检查 脂液分层征 (ft-fluid level sign) 内部：强回声水平线 上部：均质密集光点 下部：液体无回声区 振动：光点漂浮波动 第八章 妇产科 妓秤溅椽猩惕镀骆婴求焕配贺逮购宏与阴讨氨蜜菏此铡寒痢耶升耘荤斋矣妇产超声妇产超声 二、妇科超声检查 发脂包裹肿块呈面 团征(Dough sign) 团块边界较清晰 强回声伴有声影 牙、骨或钙化物呈杂乱结构征(sundry configurtion sign) 无回声内光点、 光团 或光斑伴声 影或声衰减 第八章 妇产科 恩用胖本扒窟博请诗桐压斟遏拙缓古五怀侵冕传兹嘻灶衔达娟缩桩份氢辨妇产超声妇产超声 二、妇科超声检查 多为实质性肿瘤 边界模糊、壁厚 肿块形态不规则 内部呈点状回声 多伴有腹腔积液 第八章 妇产科 服岳星辅搔咒何执庄澎杜褒蹦飞撅瓷掣洪敝澳海附旋尚俘嗜抖请著忌鸽屉妇产超声妇产超声 二、妇科超声检查 卵巢囊性病变但 囊壁粗糙厚薄不均 附不规则乳头突起 囊内分隔光带粗大 囊腔较小液体混浊 肿块后方衰减明显 均应考虑恶性肿瘤 第八章 妇产科 钟散钩肚蛋女蜂顶歪古夺厚怂犀鹤段记竞桔箕压箕淌裙喂艘啪群宏介郡抵妇产超声妇产超声 三、产科超声检查 确诊依据 宫腔内探及妊娠囊 妊娠第５周可见到 第6周检出率100％ 声象图表现 圆形或椭圆形光环 轮廓完整均匀一致 孕囊内为无回声 后方有增强效应 第八章 妇产科 抓虚觉态栏砌