对心血管疾病预防和学科发展的一些思考PPT.ppt

对心血管疾病预防和学科发展的一些思考;患者等症状 如果一个患者 等到哪天有胸痛再去看病 这是非常遗憾的结局 医生等患者 如果医生只当“坐堂医生” 等患者出现症状再去做支架、溶栓、 搭桥，这是医生的无奈;心血管疾病治疗以预防为主;;血 脂 控 制;学习指南 领会指南 掌握指南 贯彻指南 ;吸烟与心血管疾病;Gotto AM Jr, et al. Circulation. 1990;81:1721-1733. Castelli WP. Am J Med. 1984;76:4-12.;血压与心血管疾病;Lancet. 2004;364:937-52;吸烟促进动脉粥样硬化形成的机制;戒烟是改善远期预后最有效的医疗干预之一;戒烟 $ 2,000 – 6,000 降血压药物 $ 9,000 – 26,000 降血脂药物 $ 50,000 – 196,000 ;迎奥运，中国心血管医师控烟十大行动 ;迎奥运，中国心血管医师控烟十大行动;血 压 控 制;抗高血压药物的循证历程;理想的高血压综合危险控制策略 ;此外，他汀干预可使心梗猝死、复发降低1/3;固定剂量降压药物;提倡健康文明的生活方式;Know your risk ;1.选择表格（男女） 2.选择年龄段 3.是否有糖尿病 4.是否吸烟 选出对应方块 ;1.男性 2.48岁 3.无糖尿病 4. 吸烟 选中方块 ;1. 收缩压150mmHg 2.总胆固醇260mg/dl 3.选中小方块颜色为橙色～红色 ——10年内患严重心脑血管疾病的危险为同龄男性的3倍左右 ;1.选择表格（男女） 2.选择年龄段 3.是否有糖尿病 4.是否超重 体重（Kg）/身高平方（m2 ）24 选出对应方块 ;1. 女性 2.50岁 3. 有糖尿病 4. 体重70kg, 身高1.55m 体重（Kg）/身高平方（m2 ）=29.1 选出对应方块 ;床旁即时检验技术(POCT);Cholestech L.D.X 即时，面对面的监测;用手指血完成检测 结果可靠，准确 5分钟检测过程 可对冠心病做出风险评估 CRMLN1 –确认该仪器符合准确性和重复性的金标要求，该金标准是由CDC2制定，与 NCEP3 分析目标一致。 CRMLN－胆固醇参考方法实验室网络认证 ;Cholestech LDX -谁需要快速血脂检测;目前我国约有800万房颤患者 房颤总患病率为0.77% 80岁以上的人群高达7.5% 房颤患病率随着年龄增长而增加 房颤患者25%发生脑卒中 房颤患者仅10%应用华法林; “中国心房颤动抗栓研究及技术推广项目” ;出血;INR的意义;一滴???测INR;2分钟内屏幕显示结果; 操作简便，医患共用 指血检测，减少患者痛苦 结果快速可靠 增加患者依从性 有助于维持抗凝效果，减少出血并发症 ;关注女性心血管健康;关注双心医学;关注成人先心病的随访和管理;数字数据data-based;公益 规范 预防;人文 临床 基本功;站在新的起跑线上 又好又快！;便由心生，推动转折实现五个转折;第三次解放思想第二次创业;华山论剑;愚公移山挖山不止智叟收费;三十而立四十不惑五十知天命六十著书立说七十回忆人生八十游山玩水九十活不过，那是你的错;谢谢！