赵小燕颈椎病康复正式版.pptVIP

颈 椎 病 康 复;授课内容;由于颈椎椎间盘、颈椎骨关节及其相关的肌肉、韧带、筋膜等发生退行性改变，进而刺激或压迫到周围的脊髓、神经、血管等组织，由此产生的一系列临床症状和体征的结合症候群。 好发部位：C5-6、C6-7、C7-T1;复习：颈椎解剖学;骨性解剖：了解各颈椎骨解剖特点 软性解剖：肌肉、韧带分布； 血管解剖：椎动脉走形 神经解剖：神经根、神经丛分布;复习：颈椎解剖学;颈椎病分型;临床特点： 1.症状：颈肩部酸痛、活动受限，转颈时明显； 2.体征：颈部肌肉僵硬、广泛压痛，一侧肩颈穴处压痛明显； 3.X线：无椎间隙狭窄等明显的退行性改变， 可有颈椎生理弧度改变；动力位片：椎体间不稳定、轻度骨质增生表现。;临床特点： 1.症状：颈部僵直、活动受限、头枕颈肩臂部疼痛，手臂串麻/无力、持物不稳或失落等； 2.体征：广泛压痛点（颈椎棘突、横突、冈上窝等）；压顶试验、臂丛牵拉试验、旋颈试验等阳性； 上肢皮肤感觉异常；腱反射增强或减弱；重者手部肌肉萎缩。 3.X线：生理曲度消失/反张、椎体前后缘增生、钩椎关节增生、椎间隙/椎间孔狭窄、前纵韧带/项韧带钙化； MRI：椎间盘变性、髓核后突;临床特点： 1.症状：发作性眩晕（可伴恶心、呕吐）、耳鸣、耳聋—椎基底动脉供血不足症状，特点：症状出现与消失多与头部位置有关； 2.体征：旋颈试验可阳性，低头、仰头试验可以诱发眩晕； 3.X线