高效抗逆转录酶治疗课件.pptVIP

ddI：外周神经炎，发生率1—12%，与剂量和疗程相关。措 施：停药或减量。胰腺炎，发生率1—9%.相关危险因素：既往有胰腺炎病史、进展 的HIV、酒精中毒及合并应用能引起胰腺炎的药物。措施：减量。当淀粉酶﹥1 .5—2倍正常上限时， 应停药。胃肠反应， 恶心、呕吐、 腹痛、腹泻等。 少见的或 罕见发生骨髓抑制、肝损伤、皮疹等。 监测：淀粉酶。 不同药物的副作用与监测 ≥60kg 200mg po bid 250mg po bid ＜60kg 125mg po bid 167mg po bid 空腹服用 药物相互作用：需要胃酸的药物，如佳息患、 酮康唑、依曲康唑和四环素等与ddI合用时应相隔2小时。能引起胰腺炎的药物，如喷他眯、乙胺丁醇及酒精与ddI 合用应谨慎。 能引起外周神经炎的 药物，如顺铂、ddC、d4T、异烟肼、苯妥英、长春新碱、甲硝唑和格鲁米特与ddI合用应谨慎或避免。 ddI 外周神经炎：必须停药，不建议减药量。或就诊于神经内科，有条件的可以使用神经生长因子。 消化道症状：建议坚持服用、我国可供替换的药物很少 胰腺炎：一旦发生症状性胰腺炎必须停药，并按胰腺炎处理；如果仅仅有血淀粉酶的升高，可以动态观察，并少吃油腻食物，不要饮酒。 ddI毒副作用的处理 不良反应：主要的付作用是外周神经炎，发生率15~21%，与剂量和疗程相关。其它付作用包括胰腺炎、肝炎等。 药物