影像学-消化、泌尿及生殖系统实习课(2015年2012级五年制)简版.pptVIP

二、消化道疾病 胃癌 CT 结肠癌 CT 右下腹痛、发热 腹痛、板状腹 肠梗阻CT 小肠） 肠系膜血栓 三、肝脏疾病 肝区不适（CT MR ） 发热 寒战 (CT) 肝炎、肝占位 CT 肝炎、肝硬化 MR MR 体检肝内病变 CT MR 左上腹不适、肝占位 CT 四、胆系疾病 右上腹不适 (CT) 胆管结石（CT）胆管癌(CT) 四、胰腺病变 急性腹痛、淀粉酶高 (CT) 反复腹痛 (CT) 后背痛CA199高 (CT) 五、脾脏疾病 外伤(CT) 泌尿系统 泌尿系统研究的内容？ 泌尿系统常用的影像学检查方法？ 一、腹部平片 二、尿路造影 三、CT 四、MRI 正常腹部平片 正侧位片互补 尿路造影的两种方法？ 排泄性尿路造影 逆行性尿路造影 排泄性尿路造影 2012级五年制 功能性改变 张力的改变：张力增高、降低、痉挛 蠕动的改变：增快、减弱、消失 运动力的改变：4小时胃未排空，6小时未达盲肠、9小时小肠未排空，称为动力减低，排空延迟 分泌功能的改变：增多，潴留液 * 空肠：占3/5，左上中腹，环状皱襞，排空后呈羽毛状或雪花状 回肠：占2/5，右中下腹及盆腔，皱襞少而浅，呈带状，通过回盲瓣与盲肠相连 服钡后2~6小时钡剂前端可达盲肠，7~9小时小肠排空 * 充盈缺损（filling defect）：钡剂涂布的轮廓局限性向内凹陷的表现，肿块突入腔内所致，良性或恶性 龛影（niche）：钡剂涂布的轮廓局限性外突，溃疡或肿瘤凹陷 憩室（diverticulum）：向壁外囊袋状膨出，有黏膜通入 * 1. 机械性肠梗阻：有梗塞处 （1） 单纯性肠梗阻 （2） 绞窄性肠梗阻 2. 动力性肠梗阻：无梗塞处 （1） 麻痹性肠梗阻 （2） 痉挛肠梗阻 3. 血运性肠梗阻：无梗塞处 * 直肠癌MR 脂肪肝伴血管瘤 癌 管瘤 胆囊占位 (CT) (CT)输尿管囊肿 (CT)髓质海绵肾 多囊 (CT) 病人编号 1018029192 （DR\CT） CT） 1027060362 血尿 (CT)囊肿 CT) CT)；左肾错构瘤 CT） 腹部实习课 实习课内容 消化系统（胃肠道+肝胆胰脾） 泌尿生殖系统 消化系统（胃肠道+肝胆胰脾） 一、消化系统的检查方法 一、消化系统的检查方法 检查方法： X线检查 平片：急腹症 消化道造影：简单筛查、功能 CT检查 MR检查 二、正常表现 二、消化系统的正常表现 X线平片 消化道造影 二、消化系统的正常表现 主动脉弓 左主支气管 左心房 空肠 回肠 充盈缺损与龛影 良恶性溃疡鉴别诊断 良性 恶性 龛影形状 圆形或椭圆形、边缘光滑整齐 不规则，扁平，有多个尖角 龛影位置 突出于胃轮廓外 位于胃轮廓内 龛影周围与口部 黏膜水肿的表现如黏膜线、项圈征、狭颈征等，黏膜皱襞向龛影集中直达龛影口部 有不轨则环堤，指压迹、裂隙征，皱襞中断、破坏 附近胃壁 柔软有蠕动波 僵硬、峭直、蠕动消失 CT （全腹平扫+三期增强） 二、消化系统的正常表现 四、MRI（平扫及三期增强） 二、消化系统的正常表现 三、消化系统的疾病 一、X线平片 腹腔游离气体 排气排便停止 异物 肛门闭锁 R03524852