阿片类镇痛药在麻醉及疼痛治疗中的不同选择.pptVIP

凯纷药理上的优选意义 氟比洛芬本是普通的非选择性NSAIDs药物，有着同其它非甾体类消炎镇痛药基本相同的治疗作用及副作用。但由于药物载体脂微球技术的非凡作用，使其结合后的氟比洛芬酯具有了炎症、组织损伤等部位靶向聚集的能力，靶位高浓度聚集可使靶位NSAIDs类药物很快达到有效药物浓度而全身血药浓度较低，因此其NSAIDs类药物的治疗作用很强而副作用很轻。 帕瑞昔布钠 (特耐) 全球第一种注射用选择性 COX-2抑制剂 挑战了非选择性NSAIDs胃肠损伤、抑制血小板功能的百年难题 特耐具有外周中枢双重作用优势，成为多模式镇痛联合用药的选择 中枢选择性抑制COX-2过量表达-降低术后痛觉超敏 外周选择性抑制COX-2表达-镇痛抗炎 特耐的探索与争议备受观注 肯定的观点与疑虑和担心 --都该客观而冷静 肯定的观点 选择性COX-2抑制剂的出现，是针对非选择性COX抑制剂副作用而不断积极探索的结果 特耐的临床应用也确实很大程度地减少了胃肠道损伤、凝血功能障碍的副作用 特耐在超前镇痛、抑制中枢及外周痛觉敏化上的良好作用，也使其成为多模式镇痛的用药选择 临床应用结果证明，按照适应症选择合适病人短时间应用是安全有效的。 疑虑和担心 COX-1及COX-2两种同功酶，有功能上的重叠及作用上的互补，不能将COX-1和COX-2的生理和病理作用绝对分离。 COX-2既是诱导酶，参与