放射诊断学 绪论(05.02).pptVIP

放 射 诊 断 学 (Diagnostic Roentgenology) 第四军医大学唐都医院 影像医学——核医学教研室 第一章 绪论 本章重点 影像诊断进展 第二章 X线成像的基本原理 第一节 X线检查的基本原理 一、X线特性1、穿透性 2、荧光作用 3、感光作用 4、电离作用及生物效应 X线的感光作用，原理同X线的荧光作用。由于接收X线底物(胶片)不同，产生的明与暗图像与荧光作用产生的影像亮度相反。 思考1 鸡蛋照片 三、X线检查方法 （一）目的 1. 临床医学根本目的就是准确诊断，精确治疗。 2. 影像诊断在疾病准确诊断中的作用——定位、 定性、定因。 显示解剖结构，确定病变来源，提供治疗方案，判断治疗效果。 （二）检查方法 (2) 照相(Radiography) 2. 特殊检查 断层图像 3. 造影检查 常见的造影剂 造影剂的反应 口服钡餐造影 胆系造影 子宫输卵管造影 第二节  X线诊断基本知识 一、X线诊断的思维方式 1.适应新的学习环境 从病理——影像 从理论——实践 2.观察与分析病变的注意点 位置与分布— 解剖学 形状与边缘 密度与结构 病理学 周围情况 数目与大小 3.结合临床— 病因 二、X线诊断的临床价值及其限度 应用限度 三、X线诊断原则 X线能透过一般可见光所不能透过的大部分物质。 X线穿透作用和被穿透物质的密度及厚度有关。 X线照射在某些化合物(如钨酸钙，硫化锌镉，硫氧化钆等)被其吸收时，就可发出肉眼可见的萤光。 萤光的强弱和所接受的X线量多少成正比,和被穿透的物体的密度及厚度成反比。 感光强弱与胶片接受的X线量成正比。 胶片感光部分呈黑色，未感光部分呈白色。 生物效应：X线被人体吸收时产生的电离作用，可使人体组织细胞的机能形态受到不同程度的影响，称为生物效应。 二、X线成像原理及X线特性间的关系 X 线具有穿透性。由于人体组织存在不同的密度差异，穿过人体后乘余的X线剂量不同。 X线的荧光作用。透过人体的X线量不同，所激发产生的荧光强度不同，形成明暗不同的影像。 人体组织密度差异和X线影像的关系 组 织 密度 吸收 透过的 X线影象 X线量 X线量 透视 照片 骨 骼 高 多 少 黑 白 软组织 稍低 稍少 稍多 较黑 灰 脂 肪 更低 更少 更多 较亮 深灰 气 体 最低 最少 最多 最亮 黑 鸡蛋的X线照片影像? 1. 普通检查 (1)透视(Fluoroscopy) 透 视 图 像 照相图像 透视图像 照相体位： (1)按X线进行的方向命名： 正位：后前位：X线由后向前投照。 前后位：X线由前向后投照。 (2)按接近胶片的部位命名： 侧位：左侧位：左侧贴近胶片； 右侧位：右侧靠近胶片。 斜位：右前斜位：右前肩贴近胶片； 左前斜位：左前肩贴近胶片。 断层照像(Tomography）。 断层效果 把造影剂引入检查器官或组织，使相应的检查部位增加密度对比而显影的方法。 高密度造影剂：如钡剂和碘剂。 低密度造影影剂：如空气、氧气及二氧 化碳等气体。 (一）碘过敏反应： 轻度反应：周身灼热感、恶心、呕吐、寻麻疹等。 重度反应：休克、喉水肿、及呼吸循环衰竭等。 严重反应致死者极其少见。 （二）造影前碘过敏试验：常用的方法是将拟用 的造影剂1毫升，静脉注入，观察15分钟有 无上述不良反应，如无反应，才能做造影。 常用的造影检查 钡 灌 肠 肾 盂 造 影 * * X线影像成像原理 X线诊断原则 观察与分析病变的注意点