骨关节炎及其防治幻灯片.ppt

* * * 对因治疗：关节软骨修复剂 奥泰灵： 针对病因： 提供关节软骨合成成分 改善症状： 显著缓解关节不适 服用方便： 早晚各1粒 足量足疗程：1500mg/天×6～8周， 3-4个疗程/年 价格最低： 每天5元 质量可靠： 进口药和世界卫生组织GMP认证 奥泰灵介绍 早期联合非甾体药物使用，可快速止痛 产品特点： 可以针对病因治疗，可延缓疾病进展 早晚各1粒，服用方便 需要长期服用，根据病情确定服用疗程 疗程价格最低，远远低于同类产品 进口产品，质量保证 安全性好，可以长期服用 足量足疗程，进口低价奥泰灵 氨基葡萄糖类产品价格表 服用最方便 价格最低 建议的早期治疗方法 早期服用非甾体药物快速镇痛： 根据病情，确定药物剂量和时间，以缓解症状为主 不要长期服用，避免不良反应的发生 长期服用奥泰灵： 补充软骨的成分 坚持服用缓解疼痛效果更好 安全性好，可以长期服用（国外是保健食品） 治 疗（四） 内科治疗 外科治疗 关节镜 胫骨高位截骨 膝关节单髁置换 膝关节表面置换 一、关节镜下冲洗 资料表明：近期效果好，远期效果不佳。 清除 关节冲洗 软骨碎屑 金属蛋白酶 炎症因子 焦磷酸盐结晶 症状缓解 关节镜治疗的作用 1. 灌洗：清除去炎因子及小的游离体等 2.清理：仅去除影响关节活动的骨赘、游离体、绞锁的半月板 3.处理软骨损伤：使软骨面平整、与相邻关节面匹配 关节镜下软骨损伤分级 0 级 正常软骨 I 级 关节软骨完整，但出现松肿现象 II级 关节软骨出现裂隙和纤维条索 III级 裂隙和纤维条索同II，面积更大 IV级 软骨下骨板的侵蚀 不同分级治疗方式不同，疗效亦不同 ： I-II级 arthocare，效果可 III-IV级 microfracture，疗效较差 小片非负重关节面最适合arthocare软骨成形术 关节面大片软骨损伤需稳定损伤边缘 负重关节面软骨成形术效果并不十分好 微骨折术－深层软骨 左膝外侧髁4.5cm2骨软骨缺损 术后6月T1加权像：缺损为透明样软骨组织充填，关节表面恢复平整，软骨下局限性水肿 术后1年，软骨修复反应明显，软骨下水肿消失 关节镜治疗OA小结 关节镜在膝关节OA置换前治疗中占有一席之地 把握良好适应证是疗效关键： 轻、中度病变，局限性疼痛，力线良好，有游离体或半月板绞锁 关节镜治疗OA是对技术要求最高的关节镜术之一，应由技术熟练医师完成 人工关节置换术 优点：缓解疼痛 100%恢复以坐为主的工作 90%病人不用拐杖或手杖 调整肢体长度、纠正跛行 * 患者，袁**，女，78岁，左膝关节骨关节炎 非药物、非手术治疗是OA治疗金字塔的基石！ 小 结 “世界关节炎日” ——10月12日 骨关节炎的发病率很高：50%；80% 骨关节炎的危害很大 —致残率为53%，特别是中、晚期的经济负担大 骨关节炎的形成：负荷磨损、氨糖不足 骨关节炎的好发部位 —膝关节、脊柱（腰椎） 小 结 膝骨关节炎的临床表现 关节疼痛、晨僵、下蹲或上下楼疼、积液、弹响、摩擦音 骨关节炎的预防（早，中，晚期预防） 骨关节炎的治疗 1）早期治疗 早期使用非甾体药物 长期使用奥泰灵等软骨保护剂 足量足疗程，进口低价奥泰灵 奥泰灵价格最便宜，服用最方便 2）中晚期治疗 各类手术治疗 关爱关节 让生命健康舞动！ 骨关节炎的发病率及危害 骨关节炎的形成 骨关节炎好发部位 骨关节炎临床表现 * 我国于2001年4月在北京成立了卫生部关节炎防治教育计划组织，2002年10月12日在人民大会堂举行“骨关节炎年会”，宣布我国的“骨骼与关节健康十年（2002-2011）计划”正式启动。 * * 骨关节炎是全世界都关注的疾病,尤其是60岁以上的女性,大部分都潜在患有OA,因此,特别需要补充氨基葡萄糖. 按照幻灯片介绍* 关节软骨下骨硬化 疼痛 深在、定位不佳，早期活动痛，晚期静息痛 僵硬 局限于受累关节，很少超过15-30分钟，与天气变化有关 摩擦感 关节活动受限 负重关节周围肌群肌力降低 骨性关节炎症状 1. 关节压痛: 可使关节广泛而相分离的区域受累 2. 被动活动时关节疼痛 3. 关节活动时摩擦音 4. 关节肥大: 软骨或者骨性增生性骨刺形成、