雾化吸入在围手术期应用.pptVIP

“足量”的原因：糖皮质激素膜受体的特点 细胞膜受体的数量和结合力均小于细胞浆受体，故需要足量激素才能有效启动瞙受体而快速起效 Powell,et al,1999 Endocrine 两种糖皮质激素受体特性比较 分 布 成熟细胞 未成熟细胞 定 位 细胞浆 细胞膜 分子量 70—97KD 97—150KD 数 量 75%—90% 10%—25% 解离常数* 19.5nM 239nM *S catchard分析，地塞米松 *解离常数(KD)：最大效应一半时的剂量;1/ KD：亲和力 细胞浆激素受体 细胞膜激素受体 治疗气道炎症，预防和减少围手术期肺部并发症的最有效的手段： 吸入糖皮质激素+支气管扩张剂 传统的雾化吸入治疗方法 雾化吸入 地塞米松 庆大霉素 糜蛋白酶 /氨溴索 曲霉 支气管 肺泡 肺实质 肺血管 肺梗死 吸入 纤毛运动↓ COPD 吸烟 感染 激素 ↑Th1/Th2↓ + AM吞噬 曲霉孢子 肿胀 杀死曲霉 清除 ROS 中性粒细胞 ROS 溶酶 NK细胞 内源性肺 免疫功能 抑制