泰州巿保健食品经营.docVIP

泰州市保健食品经营 申请书 申请单位： 申请日期： 泰州市食品药品监督管理局制 填 表 说 明 1、本表用于申请泰州市保健食品经营审查； 2、请填表人打印或用钢笔、签字笔填写，文字要求工整、清晰、规范，不得涂改； 3、填写内容应真实、完整、清楚，空格处以“无”或“—”填写； 4、报送时应按申报资料目录中的顺序整理排列； 5、栏目填写说明： 1）单位名称：填写《工商营业执照》或《名称预先登记核准通知书》上核准的名称全称； 2）单位地址：填写保健食品实际经营场所地址，写明具体门牌号、楼层等； 3）经营面积、仓库面积：均指使用面积。 6、申报材料说明： 1）质量管理制度：包括供货商及经营品种审核制度、进货查验记录制度、储存管理制度、销售管理制度、人员管理制度等； 2）索证资料：应提供所销售主要保健食品生产企业生产许可证件、保健食品批准证书（卫生部或国家食品药品监督管理局）、产品检测报告（近1年内，食品药品检测机构出具）复印件；供货商的营业执照、《卫生许可证》等准予经营证明复印件。 3）所提供证明类申报资料用A4纸复印，复印件上须注明“与原件一致”字样，并加盖公章或法人代表、业主签字。 单位 名称 单位 地址 邮政编码 仓库 地址 邮政编码 法定代表人/负责人 联系电话 保健食品质量管理