脑梗塞护理讲座.ppt.pptVIP

脑梗塞课件;脑梗塞的病症;引起脑梗塞的高危因素 ;;脑梗塞护理措施;⑶入厕自理缺陷：①入厕时需有人陪护，给予必要的帮助。②手纸放在病人伸手可及之处，必要时帮助病人穿脱衣服。③入厕时注意安全，防止跌倒。④鼓励病人尽可能养成定时排便的习惯，保持大便通畅。⑤必要时给予便器，协助其在床上排便。 　　⑷进食自理缺陷：①保持进行食场所安静、清洁，进食时避免更换床单、清扫床单等护理活动。②给病人充足的进食时间，进食速度宜慢。③有吞咽困难的病人，宜进半流质饮食或流质饮食。④对不能由口进食的病人必要时给予鼻饲流质，并每天口腔护理2次。⑤尽可能鼓励病人用健侧手进食。 ; 饮食指导 ;脑梗塞的预防; ;;（九）一般治疗： 　　 （1）调整血压，脑梗塞时要慎重使用降压药，如血压为150～160/100时不需要使用降压药。血压降的过低可加重脑缺血。 　　（2）保持呼吸通畅，呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。 　　（3）降低颅内压和脑水肿，急性特别是大面积脑梗塞时可出现脑水肿，是发病后1周内死亡的常见原因。应使用甘露醇降低颅内压，肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。 　　（4）预防和治疗呼吸道和 　　泌尿系感染，合理应用抗生素。 　　（5）防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成，可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。 　　（6）早期活动防止褥疮 　　形成，每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。避免受压和褥疮形成。 　　（7）加强营养。根据病人的具体情况行鼻饲、静脉高营养等，给病人创造恢复的机会。 ; （四）抗血小板药物：（1）阿司匹林，是经济、实惠、安全及最常规的抗血小板预防用药，最低有效剂量为50mg或75mg/天。急性期可增加剂量至300mg/天。用药过程不需要血液学方面的检测。肠溶阿司匹林可明显降低副作用。 　　 （2）抵克立得，可作为治疗用药和预防用药，剂量及用法是125～250mg/天，进餐时口服。用药过程中应检测血象、肝功能及出凝血等。少数病人可能出现粒细胞减少、黄疸和转氨酶升高等副作用，出血时间延长，溃疡病、血小板减少症及出血性疾病者慎用。该药价格较阿司匹林贵。 　　 （3）氯吡格雷：欧美已经开始使用，该药75mg与抵克立得250mg的疗效相同。 ;脑梗塞的康复 ;;;