抗菌微生物药物PPT.ppt

姜文国 副教授 滨州医学院 医药研究中心 药学院 药理学教研室;抗菌（细菌、真菌）微生物药物;一、抗生素的定义;二、抗生素的发现历程; 1944年在新泽西大学分离出来第二种抗生素链霉素，它有效治愈了另一种可怕的传染病：结核。 1947年出现氯霉素，它主要针对痢疾、炭疽病菌，治疗轻度感染。 1948年四环素出现，这是最早的广谱抗生素。在当时看来，它能够在还未确诊的情况下有效地使用。今天四环素基本上只被用于家畜饲养。 1956年礼来公司发明了万古霉素被称为抗生素的最后武器。因为它对G+细菌细胞壁、细胞膜和RNA有三重杀菌机制，不易诱导细菌对其产生耐药。 1980年代喹诺酮类药物出现。和其他抗菌药不同，它们破坏细菌染色体，不易受耐药性的影响。 ;;;;;;;抗感染治疗基本思路; 中国是抗生素使用大国，也是抗生素生产大国：人均年消费量138克左右(美国仅13克)。另据1995~2007年疾病分类调查，中国感染性疾病占全部疾病总发病数的49%，其中细菌感染性占全部疾病的18%~21%，也就是说80%以上属于滥用抗生素，每年有8万人因此死亡。这些数字使中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一。;有关抗生素的使用现状;抗生素滥用引起的相关事件;抗生素滥用的一些现象;抗生素滥用的危害;抗生素滥用造成的危害;抗生素残留造成的危害;;抗生素研究的“枯竭”;抗生素的安全用药; 3、 老人如何安全使用抗生素 首先，要注意用药剂量。初期给予最小有效量，观察反应逐渐增加药量；药物剂量不能过大；用药的疗程要适当。 其次，要注意抗生素的不良反应对老人的损害。肾功能轻度损害时，氨基糖苷类、头孢菌素类、磺胺类、四环素类最好不用，应选用青霉素、红霉素等，但给药剂量要小，用药时间要延长； 肝功能损害时，禁用氯霉素、红霉素、四环素等，应选用青霉素、氨基糖苷类等； 听力减退的老年人应避免使用氨基糖苷类。 ; 4 、儿童如何安全使用抗生素 儿童是滥用抗生素的最大受害者，最严重的问题是抗生素很容易残害或者潜在的伤害儿童的身体器官。儿童应用抗生素应注意：①严禁给新生儿服药氯霉素，以免发生再???障碍性贫血和粒细胞缺乏症甚至严重的造成灰婴综合症；②严禁服用新霉素，以免引起高胆红素和耳聋；③8岁以内小儿严禁服用四环素类药物，易引起黄斑牙，甚至使乳牙及恒牙发育不良；④慎用喹诺酮类药物，如左氧氟沙星等对儿童的软骨有潜在损害；⑤严禁对6岁以下儿童使用氨基糖苷类药物，如庆大霉素。;思考题