描述性研究-2015.11.7PPT.ppt

研究内容与资料收集  研究内容主要为描述解放军总医院的医院感染的分布情况，所有调查信息来源于该院实时感染监控系统。 该系统收集2010 年1月-2011年12月所有住院患者信息,以及同时期所有发生医院感染住院患者的信息,建立医院感染信息数据库。诊断标准为卫生部2001年颁发的《医院感染诊断标准》,同一患者多种不同病原菌感按感染例次计算。 资料整理与分析 医院感染率 2010年收纳住院患者10.6万例，2146例患者发生感染，医院感染率为2.02%；2011年住院患者12.9万，院内感染2494人，医院感染率为1.93%，略低于2010年(P 0 .001 )；两年共收纳住院患者23.3万例，4640例发生感染，感染率为1.99%。 描述不同年份的感染率 并进行比较 表2.1 各年龄段医院感染率 按人群特征（年龄）分组， 描述不同组的感染情况 表2.2 医院感染科室分布 疾病的空间分布 表2.3 医院感染的部位分布 表2.4检出病原体构成 研究结论 建立了两年住院患者和医院感染患者数据库,明确了医院感染在时间、科室和患者中的分布及医院感染的感染部位、主要发生科室和病原体,为进一步的目标性监测奠定了基础,并为制定相应的医院感染预防控制措施提供了依据。 问题 以上案例的研究设计？ 资料来源？ 资料分析的核心内容是什么？ * 案例6：伤寒Vi多糖菌苗接种率与甲型副伤寒爆发的生态学研究 GLH XXMU 问题 以上案例的研究设计？ 研究设计有什么特点？ 以上案例资料来源？ 资料分析的核心内容是什么？ * 案例7：181例艾滋病患者高效逆转录病毒治疗效果评价（中华流行病学杂志，2007） 案例8：181例艾滋病患者高效逆转录病毒治疗效果评价（中华流行病学杂志，2007） 调查目的和类型 采用流行病学描述性研究的方法，对湖北省随州市艾滋病患者治疗后的效果进行评价，探讨艾滋病患者经过高效逆转录病毒疗法治疗后取得的临床效果。 研究对象、样本量和抽样方法 观察对象的选入标准为初筛和免疫印迹法ANTI-HIV阳性,并开始进行高效联合逆转录抗病毒治疗的HIV感染者或艾滋病患者，均符合国家标准（GB16000-1995），共入选符合随州市艾滋病患者188例。 研究内容与资料收集 研究内容主要包括患者的一般特征，患者的感染、检测、治疗的情况（感染途径、检测抗体阳性的时间、开始抗病毒治疗的时间、就诊方式、累计治疗时间等），临床表现（临床症状以及治疗后的转归，症状选用发热、腹泻、皮疹、淋巴结肿大、体质量下降、咳嗽、真菌感染等7项指标），病毒学和免疫学指标，临床依从性。 病毒学指标通过运用逆转录聚合酶链式反应测量血浆病毒载量，免疫学指标采用流式细胞仪测量CD4+细胞的水平。其他信息采用问卷调查获得。 研究结果 一般情况：共回收188份问卷，其中181份有效问卷。收集的病例中多数因供血感染（97.79%），就诊形式主要是通过“温馨家园”获得（86.34%）。患者平均累计用药时间为16个月，其中用药时间少于一年的有48.07%，1-2年的有17.68%，超过两年的34.25%。 依从性情况：治疗过程中出现中途停药的的患者47例（25.97%），其中31例因药物副作用停药，1例因情绪低落停药，其余停药原因不明。停药者中死亡14例（29.79%），远高于未停药者（2.24%）（P0.001）. 表5.1 172例艾滋病患者治疗前后临床症状改变情况 表5.2 79例艾滋病患者治疗前病毒载量检测及治疗后病毒载量变化情况 表5.3 102例艾滋病患者CD4+T淋巴细胞绝对值计数检测结果 研究结论规范的治疗能有效的抑制病毒复制，部分恢复已经破坏的免疫系统功能,从而能够缓解临床症状，延长生存时间，提高生活质量，提高临床依从性可降低病死率。 案例9：三甲综合医院护士日常化疗防护行为 摘要 目的 了解武汉市三甲综合医院的护士日常工作中的化疗防护行为现状，并探索其可能的影响因素。方法 采用自行设计的问卷，对武汉市5家三甲综合性医院肿瘤科和使用化疗药物较多的非肿瘤科的558名护士进行调查。 结果 在化疗给药时，90%以上的护士报告会使用防护口罩，53.7%报告使用乳胶手套，37.3%报告使用聚氯乙烯手套，防护帽、护目镜和防护围裙使用仅20%左右；配制化疗药物时，报告日常使用防护口罩和乳胶手套之类的常规防护物品的护士比例超过80%，防护帽、护目镜和防护围裙报告使用的比例仅30%左右。不同科室护士报告使用防护帽、护目镜和防护围裙的比例都低，且肿瘤科护士报告使用的比例低于非肿瘤科。 多元回归分析结果显示，非肿瘤科护士、报告医院或科室提供防