水电解质代谢紊乱NEWPPT.ppt

原因与机制: (1)毛细血管血压↑ (2)血浆胶渗压↓ (3)毛细血管壁通透性↑ (4)淋巴回流受阻 静脉压↑动脉充血(炎症) 血容量↑ 蛋白质 摄入不足 合成减少(肝) 丢失过多(肾) 分解增强 感染、创伤、烧伤、变态反应等 恶性肿瘤 肿瘤根治术 丝虫病 血管内外液体交换失衡 99~99.5% 0.5~1% (1) GFR↓ ①肾小球病变 (滤过膜面积↓、通透性↓) ②有效循环血量↓ (肾血流↓) 2.机体内外液体交换失衡 (2) 近曲小管重吸收钠水↑ ①心房利钠肽↓ ②滤过分数↑ (3)远曲小管和集合管重吸收钠水↑ ①醛固酮↑或灭活↓ ②ADH↑ FF = GFR(125) 肾血浆流量 (600) 20% 入球小A 出球小A 近曲小管 管周毛细血管 有效循环血量↓ (300) (100) 33% COP↑ 返回 1.水肿液的性质 (1)渗出液(炎症性) (2)漏出液(非炎症性) (四)水肿的特点 2.水肿的皮肤特点 浮肿：皮肤肿胀、皮纹变浅、弹性降低。 (1)显性(凹陷性)水肿：较重，指压试法＋ (2)隐性水肿：较轻，指压试法－ 3.全身性水肿的分布特点 (1)重力效应(心性—低垂部位) (2)组织结