水肿(edema)课件 B本201011PPT.ppt

肺水肿(lung edema)  左心功能衰竭→心源性肺水肿 肺水肿：过多的体液积聚于肺组织内 间质性肺水肿 肺泡性肺水肿 常见的水肿类型之二 肺水肿的临床特点及对机体的影响 症状：严重的呼吸困难，表现为 端坐呼吸、口唇发绀，阵发性咳嗽并咳出粉红色泡沫样痰 体检：心率和脉搏加快，听诊双肺满布湿啰音 X线：两侧肺门阴影向外伸展，呈蝴蝶状的大片阴影 肺水肿的发生机制 1.肺毛细血管流体静压升高 MS或LVF时，肺静脉血回流受阻，导致肺静脉高压 2.肺血容量增多 静脉输液过多、过快时，导致肺毛细血管流体静压增高及血浆胶体渗透压下降，液体渗出增多。 3.微血管通透性升高 炎症、吸入毒气及氧中毒时，直接损伤毛细血管； 休克、ARDS、免疫反应时，肺内产生血管活性物质如组胺、激肽、PG蛋白水解酶等使微血管通透性增高 4.肺淋巴回流受阻 矽肺、肺癌等引起肺淋巴管阻塞 脑水肿 定义：脑细胞、脑间质及脑室内液体含量增多引起 的脑容积增大和重量增加，称为脑水肿 临床特点及对机体的影响 临床表现主要是由颅内压增高和神经细胞功能障碍引起 早期轻度：无明显表现； 水肿逐渐加重时：头痛、恶心、呕吐、