切口感染-泰山护理职业学院.PPTVIP

急性阑尾炎病人的护理  泰山护理职业学院 外科教研室 教学目标 1、掌握急性阑尾炎的护理评估、护理措施。 2、熟悉急性阑尾炎的病因、治疗原则。 3、了解急性阑尾炎的发病机制。 教学内容 阑尾炎概述 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 一、解剖生理概要 一、解剖生理概要 二、病因 1、阑尾管腔阻塞 最常见病因 2、细菌入侵 三、病理 1、急性单纯性阑尾炎 2、急性化脓性阑尾炎 3、坏疽及穿孔性阑尾炎 4、阑尾周围脓肿 三、护理评估——身体状况 症状 ⑴腹痛 典型腹痛特点为转移性右下腹痛 ⑵胃肠道症状 早期即有恶心、呕吐 ⑶全身症状 三、护理评估——身体状况 体征 1.右下腹固定压痛 是阑尾炎的重要体征，多位于麦氏点 2.腹膜刺激征 此为壁层腹膜受到炎症刺激的一种防御性反应 3.右下腹部包块 三、护理评估——身体状况 4、其他辅助诊断体征 （1）结肠充气实验 （2）腰大肌实验 （3）闭孔内肌实验 （4）直肠指检 后位阑尾炎 低位阑尾炎 腰 大 肌 试 验 闭孔内肌实验