药物相互作用及特殊人群用药--头孢类抗菌药.pptVIP

β –内酰胺类抗菌药 —头孢菌素类 （头霉素类） 化学结构 β-内酰胺环 6-氨基青霉烷酸 青霉素 7-氨基头孢烷酸(7-ACA) 头孢菌素 7-ACA+甲氧基(C7) 头霉素 代表药物 第一代头孢菌素： 头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢噻吩 第二代头孢菌素： 头孢克洛、头孢孟多、头孢呋辛、头孢替安、头孢尼西、头孢西丁、头孢美唑、头孢替坦 第三代头孢菌素： 头孢曲松、头孢唑肟、头孢甲肟、头孢匹胺、头孢哌酮、头孢米诺 第四代头孢菌素： 头孢吡肟、头孢匹罗、头孢噻利 抗菌作用 杀菌剂（繁殖期） 青霉素结合蛋白（PBPs） G+敏感（肠球菌） G-极敏感（铜绿假单胞菌、厌氧菌） 协同作用：青霉素类、氨基糖苷类 抗菌作用 体内过程 吸收： 多数注射给药 口服：头孢拉定、头孢克洛、头孢泊肟酯…（四代头孢） 分布： 各组织、体液（包括关节腔液、心包积液） 脑脊液：头孢曲松、头孢唑肟、头孢吡肟 胆汁：头孢哌酮头孢曲松 前列腺：头孢呋辛、三代头孢 眼房水：三代头孢 体内过程 代谢和排泄 肾排泄、胆汁排泄 （头孢曲松） 半衰期 时间依赖性抗菌药 短（0.5-2h） 头孢曲松（4-7h） 不良反应 过敏反应 胃肠道反应和菌群失