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附件:
·1、2011年暑期社会实践立项申报书
·2、暑期社会实践活动成果材料具体要求
·3、关于建立暑期社会实践基地的意见反馈表
·4、招生宣传实践团队联络表
·5、教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》
·附件1:
编号:
南京师范大学泰州学院2011年暑期社会实践
立 项 申 报 书
团队名称:
负责人姓名:
共青团南京师范大学泰州学院委员会 制
二○一一年六月
填表说明
1、此表由参加暑期社会实践的团队负责人逐一填写。
2、请下载本表后认真填写,不得改变本表结构。
3、本表第一页编号不用填写。
4、团队名称按以下格式统一填写:
南京师范大学泰州学院×××(院(系、部)及社团组织名称)赴×××(实践地点,具体到×省××市××县)×××(实践活动内容,如:义务支教)暑期社会实践团。
5、“实践地点”一栏应详写,例:江苏省××市××区××乡××村或浙江省××市××公司。
6、团队负责人的联系方式请尽量详细。
团队情况
团队名称
实践地点
参与人数
活动起止时间
项目全称
负责人
姓 名
性 别
政治面貌
院(系、部)
专 业
年级
联系方式
手 机
家庭电话
E-mail
指导
教师
姓 名
院(系、部)
职称、职务
联系方式
是否随队参加活动
主要成员
姓 名
院(系、部)
专 业
年 级
联系方式
实践目标
实践内容及安排
团队实践活动计划
南京师范大学泰州学院 (团队名称)赴 省 县暑期社会实践团
一、前言(阐明活动的背景)
二、实践主题
三、预期成果形式
四、实践前准备工作
五、新闻媒体联系宣传工作
六、实践期间完成的任务、详细计划及日程安排(突出特色活动项目)
七、实践后的总结内容
八、团队安全应急预案(主要针对实践过程中预计可能发生的问题提前准备的应急措施,比如当地的民俗情况、当地可能出现的危险情况、可能对于实践活动带来不便的情况,如何预防、如何解决等等。)
(注:由于篇幅原因,本则活动计划只列出大致框架,供参考。各负责人上交活动计划时,应根据实际情况附页详细阐述。)
实践预期成果形 式
(实践预期成果形式由各暑期实践团队自行安排)
团
队
成
员
安
全
承
诺
本人自愿参加南京师范大学泰州学院2010年暑期社会实践活动,并保证本人身体和心理状况适合参加本次社会实践,对本次社会实践的目的、性质、实践地的情况以及可能的风险有清楚的了解,详细阅读并全部理解教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》(2002年9月1日生效)(见附件5)。在我团队社会实践期间,本人保证将自觉遵守国家法律法规和学院纪律,严格执行学院关于暑期社会实践的各项规定,遵守团队纪律,不私自行动,并保证个人安全,圆满完成团队实践任务。
团队成员签字
年 月 日
院(系、部)团总支意见
团队负责人所在院(系、部)团总支意见:
□同意 □不同意 该团队的项目内容。
盖章:
年 月 日
学院团委意见
根据该团队申报内容,学院团委
□同意 □不同意 组建该团队并立项。
盖章:
年 月 日
附件2: 社会实践活动成果材料具体要求
一、各团队在开展社会实践活动的同时,应完成以下几项事情:
1、切实做好安全保障工作;做好团队实践活动日志,简要记录每天活动内容;要认真完成实践活动计划中拟定的实践课题,做实事、谋实利。
2、加强成果意识,在实践过程中准备论文写作素材、展板制作素材、图片、DV等材料(如活动照片、各地新闻媒体的报道、社会各界寄语等),为开学后的社会实践成果展准备材料。
3、主动与当地媒体、省级媒体及国家级新闻媒体联系,对暑期实践给予及时、充分的报道或者跟踪报道,及时向光明日报、中国青年报、教育在线、中国大学生社会实践网等媒体投递新闻稿件。
4、主动考察实践地的情况,了解接收单位的意向,留意是否有建立实践基地的条件及可能性。
二、各团队在下学期开学后要上交的材料:
1、团队总结报告(实践课题成果、社会调查报告、统计资料数据、分析报告、论文等形式,内容包括:项目简介、活动日志、服务成果、成员心得、宣传报道,单位评价等。
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