原发性卵巢功能不全的中医药诊治思路.pdfVIP

原发性卵巢功能不全的中医药 治思路 广东省中医院 妇 科 杨 洪 艳 内 容 1、原发性卵巢功能不全的概述 2、原发性卵巢功能不全的中医治理论 3、原发性卵巢功能不全的中医治实践 一、原发性卵巢功能不全的概述 （一）卵巢衰老的生理概述 女性生殖细胞数量变化 20周胎⼉ 600-700万 出⽣时300-400万 月经初潮30-40万 超 过 99 ％ 的 卵泡经历闭锁⽽凋亡, 绝经1千个 不到1%进⼊的卵泡发育成熟 卵泡生命周期 非促性腺激素依赖的阶段：卵泡从始基卵泡池进⼊窦前卵泡池 是初始募集 促性腺激素依赖的阶段： 窦卵泡的募集、选择和优势化 卵泡的发育 卵泡的死亡 卵 巢 衰 老 卵巢衰老是指卵巢内卵泡数量衰竭。 目前认为卵母细胞是一种不可增殖的细胞，因此， 任 何影响原始卵泡池的大小和卵泡的消耗速率的因 素都 将影响卵巢寿命 （二）原发性卵巢功能不全 （primary ovarian insufficiency，POI） 既往名称：premature ovarian failure，POF premature menopause 原发性卵巢功能不全包含卵巢衰退过程 正常 隐匿性 生化异常 临床异常 卵巢衰竭 Normal latent lab abnormal clinic abnormal ovarian failure n  隐匿性阶段--FSH 水平正常、月经规律，卵巢对Gn反应低下； n  生化异常阶段--月经规律，但FSH 水平开始升高，伴生育能力下； n  临床异常阶段在生化异常的基础上，出现月经紊乱甚至闭经； n  卵巢早衰阶段卵巢衰竭的最终状态。 1. Nelson LM. Primary ovarian insufficiency. N Engl J Med 2009; 360:606. 原发性卵巢功能不全的发病率以及危害 青春期 绝经 （末次月经） 生命终止 生育能力下降、 绝经期症状 绝经后疾病（骨质疏松和心血管疾病）