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03802 女，50岁。反复右上腹疼10年。1周来上述症状加重，伴发热入院。查体：体温 38.8 ℃，巩膜黄染 (-)，心、肺无异常，腹软，肝、脾肋下未及，右上腹压痛 (+)，Murphys 征 (+)。肝、胆B超如图所示。 问题： 一、请写出B超诊断结论。慢性胆囊炎 二、为进一步明确诊断，首选哪项检查？ A.肝、胆CT B.腹部平片 C.十二指肠液引流 D.肝、胆MRI E.血、尿淀粉酶测定 ，a 03503 男，25岁。因淋雨着凉后突然出现发冷发热，伴右胸痛，咳嗽，次日咯痰带血。体检：Bp 14 /10 kPa (105 /75 mmHg)，口唇周围有少数疱疹，心脏听诊正常，请听诊肺脏。 问题： 一、请记载肺部听诊的主要异常： 二、首先要与本病鉴别的疾病是： A.肺癌 B.肺脓肿 C.干酪性肺炎 D.军团菌肺炎 E.金葡菌肺炎 06605 刘某，男，68岁，未服药，2次非同日血压分别为190/100、170/110mmHg，已除外继发性高血压。 问题： 1. 根据该患的血压水平和心电图改变，临床诊断正确的是： A. 高血压病2级；中危组 B. 高血压病2级；高危组 C. 高血压病3级；中危组 D. 高血压病3级；高危组 E. 高血压病3级；极高危组 2. 应达到的降压目标是： A. 低于140/90 mmHg B. 低于140/100 mmHg C. 低于140/110 mmHg D. 低于150/100 mmHg E. 低于150/110 mmHg 06706 呼吸性酸中毒(失代偿)时 问题： 1. 血气分析与血清电解质改变是哪一项: A. PaCO2↑, PH ↑,血K+↑ B. PaCO2↑, PH ↓,血CI-↓ C. PaCO2↑, PH ↓,血CI-↑ D. PaCO2↑,PaO2↑,血CI-↓ E. 以上都不是 2. 治疗主要在于下列哪一项: A. 用NaHCO3来中和酸 B. 利尿以增加酸从肾脏排出 C. 增加通气量 D. 积极补充钾盐 E. 低钾饮食 03601 男，70岁。既往有高血压病史5年。三天前因腹泻给予补液、抗炎治疗。今晚突然心悸、胸闷，来急诊。急作ECG检查。 问题： 一、请给该患连接常规ECG导联 二、请写出ECG诊断 左室肥大 男，69岁。慢性咳嗽、咯痰20余年，加重伴发热、神志恍惚一周来诊。治疗后出现烦躁不安、多语等症状。血气结果见汇报。 03702 问题： 一、首选的诊断是： A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 二、针对上述情况，首选的治疗是： A.低流量，低浓度，间断吸氧；补钾 B.低流量，低浓度，持续吸氧；补镁 C.高浓度，持续吸氧；补氯 D.高浓度，高流量吸氧；补钾 E.低流量，低浓度，持续吸氧；补钾 患者女，22 岁，平素挑食，水肿伴尿少半月，查体BP120/80mmhg，周身水肿，化验尿常规蛋白+++， 24小时尿蛋白4.5克，血浆白蛋白24g/l，双肾超声结果如下图所示， 06807 问题： 1. 此患最可能的诊断是： A. 急性肾小球肾炎 B. 肾病综合征 C. 右心功能不全 D. 肝硬化 E. 营养不良 2 该患应注意除外哪些继发性病因？ 讲义598 女，20岁。呼吸困难反复发作二年，夏季重，每次发作前有流涕、鼻痒，二天前又出现呼吸困难，来急诊。请听诊肺脏。 03502 问题： 一、请写出肺部听诊异常所见。广泛的哮鸣音，呼气音延长 二、判断本病治疗效果最有意义的指标是： A.症状和体征 B.X线肺透过度的变化 C.血气分析 D.肺功能 E.皮试和 IgE测定 哮喘听诊部位 男，48岁。4小时前突然胸骨后疼痛，呈压榨性闷痛，出汗，有窒息感，自服硝酸甘油20分钟未缓解，来急诊。查体： Bp: 10 /6.7 kPa (75/50 mmHg)，心率130 次/分。立即做心电图检查，如图所示。 03603 问题： 一、请写出心电图诊断： A.急性广泛前壁心梗 B.急性前间壁心梗 C.急性心包炎 D.变异性心绞痛 E.心室壁瘤 二、首选的抢救措施是： A.极化液 + 异丙肾上腺素 B.低分子右旋糖酐 + 多巴胺 C.西地兰 + 苄胺唑啉 D.硝普钠 + 间羟胺 E.硝酸甘油 + 去甲基肾上腺素 03804 男，62岁。乏力，腹胀7年。右季肋疼，尿黄，消瘦半个月入院。既往患乙型肝炎。查体：体温：37.2℃，消瘦面容，结膜轻度苍白，巩膜黄染 (+)，心肺 (-)，腹部轻度膨隆，肝肋下 2.0 cm，触痛 (+)，脾肋下 2.0 cm，移动性浊音 (+)，肝脏B超如图所示。 问题： 一、请写出B超诊断结论：2厘米肝癌特征性占位性病变 二、为进一步明确诊断目前首