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視力保健 台北市立聯合醫院和平分院 眼科梁怡珈醫師 基本概念 眼睛結構 (1) 眼睛結構 (2) ?眼睛就像攝影機，能感受外界影像 眼瞼和結膜就相當於遮光罩、帷幕 角膜就相當於鏡頭 瞳孔就相當於光圈 水晶體就相當於伸縮鏡片 玻璃體就相當於暗箱 視網膜就相當於底片或感光晶片 視神經就相當於線路 腦子裡的視覺中樞就相當於記憶體和微處理器 屈光異常 視力保健要點 1. 良好的生活習慣 睡眠充足，規律作息 2. 適當的閱讀習慣 3. 降低電視的負面影響 4. 定期接受視力檢查 ?每年檢查1~2次 ?若須配戴眼鏡，應依眼科醫師處方 5. 眼部受傷的緊急處理 (1) 化學藥品灼傷 ?大量的清水沖洗眼睛至少15分鐘 ?用乾淨的布覆蓋，緊急送醫 異物侵入 ?絕不可用手揉眼 ?閉眼讓異物隨眼淚自然流出 ?用生理食鹽水將異物沖出 ?若均無效，用乾淨的布覆蓋眼睛送急診 眼部受傷的緊急處理 (2) 外傷性傷害 ?勿碰壓或揉眼球，仰臥，並用紗布輕蓋眼部 ?為考量可能需全身麻醉開刀，應禁食任何食物 ?儘速送醫 間題時間~~ 關於眼部受傷，下列敘述何者錯誤? A.酸性液體灼傷，用鹼性液體中和 B.異物侵入時不可揉眼睛 C.穿刺性外傷應儘速送醫 D.被鹽酸潑到眼睛，馬上用清水沖洗 ANS: A 屈光異常的矯正 佩戴眼鏡 (1) 好眼鏡的條件： 度數準確：度數不準產生調視性度數，使近視加深 鏡片的光學中心須與瞳孔對齊：若不對齊，則透過鏡片看景物時，兩眼的影像會不同位 鏡片位置須距離眼球角膜12-14 mm：如果近視鏡片距離眼球太近，看到的景物會放大；距離遠會縮小（遠視眼相反）。 不同視問題：若視差在200度以上，須注意戴上眼鏡後，鏡片位置必須在眼球的前焦點處 佩戴眼鏡 (2) 其他注意事項： 鏡片(材質輕、薄、透光率高且說耐磨 ) 鏡框(輕、耐用且配合臉型 ) 佩戴隱型眼鏡 (1) 軟式、硬式、拋棄式：無論種類，每天不要戴超過八小時，且不能戴著睡覺 配戴前，一定要先到眼科作檢查 鏡片保養：每天使用清潔殺菌效果良好的隱形眼鏡保養液，徹底用手搓洗鏡片，再保存於清潔的專用盒中；軟式鏡片每週泡酵素片分解鏡片上的蛋白質，每三個月送眼鏡公司作專業去蛋白處理。此外，定期到眼科門診作檢查，看是否有不良反應或併發症 佩戴隱型眼鏡 (2) 隱形眼鏡常引起的眼睛毛病：藥水過敏、巨乳頭性結膜炎、角膜上皮缺損、水腫和潰瘍。輕者眼睛紅痛，重者可能視力嚴重喪失 什麼情況會有問題：每天配戴的時間超過十二小時，或是平常不戴，一但需要時，又戴很久，特別是戴著睡覺，最易會引起問題 近視雷射手術 雷射角膜內層重塑術(LASIK)是一種嶄新的屈光(近視、遠視、散光)矯正手術，利用角膜微切器(microkeratome)切割角膜形或角膜瓣，再使用準分子雷射之光切作用，準確切割氣化角膜組織，達到減輕或去除屈光度數的目的。 高度近視 何謂高度近視? 近視的度數500~600度以上 大多數的人是從小學低年級開始有近視，之後每年平均增加50度以上，到了15歲，就有500~600度以上 一般成人的眼球前後長度約2.4公分，高度近視的人的眼球長度可能長達2.6公分或以上。過度增長的眼球使原來供應眼球養份和新陳代謝的系統捉襟見肘，不敷使用而使眼球容易退化，產生病變 高度近視需注意哪些眼疾? (1) 角膜破損、感染：每天長時間配戴隱形眼鏡，使眼睛表面的角膜細胞無法得到充分休息，容易受傷壞死 青光眼：眼睛前半部有一個前房水的循環，高度近視者負責前房水排出去的構造較可能出現障礙，使前房水積存過量而致眼壓升高，壓迫視神經 白內障：水晶體較易退化產生混濁 高度近視需注意哪些眼疾? (2) 玻璃體及視網膜疾病： 高度近視的眼玻璃體較易退化。玻璃體原是膠狀透明的，退化時產生絲狀的懸浮物，看起來像蚊子飄來飄去。飛蚊症本身沒關係，但當黑影突然增加、擴大或突然看到亮光閃爍，就表示纖維絲狀的物質在增加或拉扯視網膜。需趕快檢查視網膜是否被拉破。平常也應定期檢查視網膜。 視網膜中央區域黃斑部的地方也可能變薄退化，功能受損。有時會有不正常的血管增生，造成出血、水腫及脂肪沉積，而對視力造成重大影響。 ?? 高度近視者要定期接受視網膜檢查 電腦工作需知 電腦族如何保護眼睛? (1) 電腦族如何保護眼睛? (2) 3. 裝 置 隔 濾 鏡 ， 以 防 止 反 射 光 。  電腦族如何保護眼睛? (3) 5. 螢幕 背 後 應 有 最 少 一 公 尺 的 空 間 ， 且 背 景 色 彩 柔 和 ， 讓 操 作 人 員 的 視 線 可 以 離 開 螢 幕 休 息 。 電腦族如何保護眼睛? (4) 7. 機 器 應 定 期 檢 查 ， 並 選