岗前培训—心肺复苏和气道梗塞急救.pptVIP

心肺复苏(CPR);教学目标;一、心肺复苏的重要性;2004年 北京马拉松赛 一名大学生猝死;多位明星突发疾病，凄然谢幕;中国每年约有240万人死于心血管疾病，占总死亡率的34% ---中国人民解放军总医院 沈洪教授 预测2020年我国每年因心血管疾病死亡的人数 将可能达400万 ---首都医科大学安贞医院吕树铮教授 冠心病猝死：男性是女性的7倍！ 88%发生在院外！;心脏骤停是公共卫生和临床医学领域中最危急的情况之一，表现为心脏机械活动突然停止，患者对刺激无反应，无脉搏，无自主呼吸或濒死叹息样呼吸，如不能得到及时有效救治，常致患者即刻死亡，即心脏性猝死(sudden cardiac death，SCD)。 我国SCD的发生率为每年41.84／10万(0．04％)，以13亿人口推算，我国每年发生SCD54．4万例。即使在美国，SCD抢救成活率仍小于5％。;心脏骤停与心肺复苏;心脏骤停分类;2 无脉室速（Pulseless Ventricular Tachycardia）;3 心搏停顿（ Asystole）;4 心电机械分离（pulseless electrical activity）;一旦呼吸心跳停止;心脏骤停：危害大脑;心肺复苏的重要性; ;二、呼吸、循环系统基本知识;呼吸系统; 由呼吸道和肺组成 呼吸道：由鼻、咽、喉、气管、支气管及分支组成； 肺为气体交换的器官，位于胸腔内，纵隔的两侧，左右各一。;呼吸机理;循环系统;血液循环系统的组成;胸外心脏按压的原理;三、心肺复苏术（CPR）; CPR的顺序按CAB进行 （AHA-2015-CPR指南） （一）概念 C：（Compressions） -人工按压 A：（Airway） -开放气道 B：（Breathing） -人工呼吸 ;(二）专业人员BLS整体流程;高级心血管生命支持ACLS;高级心血管生命支持ACLS; 1.评估现场 2.判断意识　 3.紧急呼救、启动EMSS 4.翻转体位 5.扫视呼吸 6.胸外心脏按压（尽早使用AED） 7.打开气道、清除口腔异物 8.人工呼吸 9.反复按压、通气 10.判断生命体征 11.复原体位; 1、评估现场; 2、判断意识;高声呼救 高声呼救的同时采取紧急措施，在心脏骤停的情况下，先挽救生命，然后迅速地快打电话。; 呼救内容 若确定无意识，立即呼救！ (四要素---四句话) “快来人哪！有人晕倒了！” “我是救护员” “有会救护的请和我一起来救护” “请这位先生（女士） 帮我快拨打急救电话， 拨打后请告知我，请大家为我作证”;启动EMSS（拨打“120”） ⑴ 告知 — 6W/6何 Who 何人 When 何时 Where 何地 What 何事 Why 何因 How 如何 ⑵ 一定要让EMSS人员先挂电话 ; 4、翻转体位 抢救的体位要求： 呼救的同时，应迅速将病人摆放成仰卧位。 翻身时整体转动，保护颈部。 解开衣物、领带等。 身体平直，无扭曲。 摆放的地点： 地面或硬板床。 ; 救护员的位置 一般跪（立）于患者右侧，两腿分开与己肩同宽，距离伤者约10cm。 伤员的右肩对应于救护员 的两腿之间的位置; ;6、胸外心脏按压; 掌根按压：双手掌根重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁。 ;（3）要求： 最好采用跪姿。 按压时目光始终注视伤者的面部。 双臂绷直呈V字型，肘关节不得弯曲。 肩、肘、腕与患者胸部垂直。 以髋关节为