医学生职业健康安全实习生岗前 （nxpowerlite）课件.ppt

医务人员职业安全健康 职业安全健康定义 （occuptational healthe and safety) 影响工作场所内员工（包括临时工、合同工）、外来人员和其他人员安全和健康的条件和因素 医院科室 内科 外科 儿科 妇产科 中心ICU 耳鼻咽喉科 口腔科 手术室 急诊 …… 生产过程危险和有害因素GB/T 13861 2009 生物性因素 细菌 病毒 寄生虫 …… 生物性因素对医务人员的职业传染 是医务工作者的主要职业危害之一 病区 物理性因素 不良物理因素：高温、低温、噪声、振动 电离辐射：X线 非电离辐射：高频电磁场、微波、超声波、激光、紫外线 工作有关的因素：负重伤、切割伤和针刺伤…… 化学性因素 有害药物 消毒剂 麻醉剂 社会心理因素 精神紧张－－工伤 组织制度－－身心病 人际关系－－身心病 搬运重物伤害 频繁地（每班次5次以上）搬运患者或为卧床患者更换体位会增加护士腰背痛的发生 频繁地（每班次5次以上）协助患者走路、使用轮椅或手推车等护理活动会诱发护士颈、肩部职业性肌肉骨骼疾患 搬运重物伤害因素 重体力劳动：抬、搬患者，为患者翻身 不良工作姿势 缺乏相关的培训 无良好的作息习惯 搬运重物伤害因素--不良工作姿势 远离身体躯干拿取或操纵重物 超负荷的拉推重物 不良的身体运动或工作姿势：躯干扭曲、弯曲、伸展取东西 超负荷的负重运动：举起及搬下重物的垂直距离过长，搬运重物的水平距离过长 体力操作风险 预防措施： 加强锻炼，提高身体素质 保持正确的劳动姿势：避免长时间维持同一劳动姿势 预防措施： 在搬运重物时，要保持大的支撑面，两脚分开10-15cm，以维持身体的平衡，使重心恒定并使重量均匀分布 工作时身体靠近工作物，肘部尽可能的贴近躯干两侧 物品移动时能拉则不要推，能推则不要提 体力操作风险 搬运前应首先评估重物的重量 体力操作风险 抓紧物件，保持良好的身体平衡，重物应尽可能靠近身体，慢慢站直双腿 体力操作风险 应清理路径及周围环境，以便搬运工作可顺利进行 身体上半身应尽可能保持垂直姿势 搬运重物时应保持视线无阻 重物应尽可能存放在腰高的位置上，避免在提举时弯腰 搬运工作涉及两个或以上的人员时，必须相互配合，并由一位发出开始提举的信号 标准预防的基本特点 既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播； 强调双向防护，即防止疾病从病人传至医护人员，又要防止疾病从医护人员传至病人； 根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离、和飞沫隔离。 Standard precautions for all patients Wash hands promptly after contact with infective material. Use no touch technique wherever possible. Wear gloves when in contact with blood, body fluids, secretions, excretions, mucous membranes and contaminated items. Wash hands immediately after removing gloves. All sharps should be handled with extreme care. Clean up spills of infective material promptly. Ensure that patient-care equipment, supplies and linen contaminated with infective material is either discarded, or disinfected or sterilized between each patient use. Ensure appropriate waste handling. If no washing machine is available for linen soiled with infective material, the linen can be boiled. 标准预防内容 1.接触感染物品后立即洗手。 2.尽可能应用不接触技术。 3.接触血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜和污染物品时戴手套。 4.脱手套后立即洗手。 5.处理所有尖锐物品时应特别小心。 6.立即清洁溅出的感染物品。 7.保证对受到感染性物品污染后的病人护理器械、用品、被服作出适当处理，或丢弃、或消毒或在每个病人使用之间进行灭菌。 8.保证废弃物的正确处理。 9.如果在清洗被感染性物质污染的被服时没有洗衣机，则应对被服作出煮沸处理。 手卫生 手的干燥