正畸治疗的.生物机械原理.pptVIP

正畸治疗对牙周膜，牙槽骨是否有害？ 牙槽骨，牙周膜大量改建 牙周膜间隙恢复正常宽度 牙槽骨恢复原有的形态和结构 前提：适宜的矫治力 * ryryrgh 牙槽嵴高度： 随牙齿的伸长而增高 随牙齿的压低而降低 保持临床冠高度不变 前提：适宜的矫治力 牙槽嵴 * ryryrgh 变化很小 影响较小 压力侧微隆起 改建速率慢于骨组织 对治疗后复发有一定影响 牙 龈 * ryryrgh 牙骨质 压力侧 张力侧 F * ryryrgh 牙骨质 牙骨质 （cementum） 没有吸收 少量吸收 吸收范围小 程度轻 X线片上难发现 * ryryrgh 牙 根 一般性吸收 适宜矫治力 无牙根吸收，或轻微牙根吸收 程度轻，根尖圆钝 X线片上不明显 * ryryrgh 牙 根 进行性吸收 单个牙齿或多个牙齿，程度中等 矫治力过大，时间过长 根尖圆钝，牙根变短 * ryryrgh 牙 根 特发性吸收 单个牙齿或多个牙齿，原因不明 正畸治疗前已经存在牙根吸收 根尖圆钝，牙根变短 正畸矫治力可以使牙根吸收加重 * ryryrgh 矫治力可使其加重 不明 重，可达牙本质深层 牙根变短，根尖圆钝 特发性吸收 矫治力过大，持续时间过长 中 牙根变短，根尖圆钝 进行性吸收 轻 根尖圆钝 一般性吸收 原因 程度 表现 牙 根 * ryryrgh 矫治力 牙髓坏死（不可逆） 牙髓炎（不可逆） （牙髓活力下降） 牙髓轻度充血（可逆） 提示：适宜的矫治力 牙 髓 * ryryrgh 问题：死髓牙是否可以正畸治疗？ * ryryrgh 正畸牙齿移动的机制学说： 骨弹性学说 骨压迫学说 骨转化学说 骨压电效应学说 骨机械化学学说 骨改建的分子生物学说 了 解 * ryryrgh 正畸矫治的生物学基础： 颌骨的可塑性 牙槽骨——全身骨骼系统中代谢和改建最活跃的部分 牙槽骨——它的存在、消失、以及形态改变，均随牙 齿的形态和功能状态而变化 牙骨质的抗压性 牙周膜内环境的稳定性 了 解 * ryryrgh 金属弹性弓丝 各种橡皮圈 永磁体 肌肉收缩力 矫治力 正畸矫治力的来源 * ryryrgh 以矫治力强度划分 以力的作用时间划分 以矫治力产生方式划分 以矫治力来源划分 以力的作用效果划分 矫治力 正畸矫治力的分类： * ryryrgh * jghghjgh gjghjhj * jghghjgh gjghjhj 以矫治力强度划分 * jghghjgh gjghjhj * jghghjgh gjghjhj * jghghjgh gjghjhj * jghghjgh gjghjhj * jghghjgh gjghjhj * jghghjgh gjghjhj * jghghjgh gjghjhj * jghghjgh gjghjhj * jghghjgh gjghjhj * jghghjgh gjghjhj * jghghjgh gjghjhj * jghghjgh gjghjhj * jghghjgh gjghjhj 正畸治疗的生物机械原理 北京大学口腔医学院正畸科 * ryryrgh 牙周组织，牙体组织对矫治力的反应 骨的吸收方式 矫治力的来源 矫治力的种类 不同牙齿移动方式的组织反应 掌 握 * ryryrgh 临床最适矫治力的特征 施力强度、时间对矫治的影响 熟 悉 * ryryrgh 正畸矫治的生物学基础 正畸牙移动的变化 影响组织改变的机体条件因素 了 解 * ryryrgh 牙周膜反应 牙槽骨反应 牙骨质变化 牙龈变化 牙根变化 牙髓变化 * ryryrgh 牙周膜 F 压力侧 Compression 张力侧 Tension F * ryryrgh 受压侧 牙周间隙变窄 血管受压血流减少 胶原纤维和基质降解 分化出破骨细胞 （osteoclast） 42～72小时出现 前提：适宜的矫治力 牙周膜 牵引侧 牙周间隙变宽 胶原纤维和基质增生， 成纤维细胞增值 分化出成骨细胞 （osteoblast） 前提：适宜的矫治力 * ryryrgh 牙周膜 增大矫治力能否加快牙齿移动的速度？ * ryryrgh 矫治力过大 牙周膜中血管过度受压 局部缺血或出血 形成血栓和无细胞区的玻璃样变 成骨和破骨细胞停止分化 牙齿移动速度减慢！ 牙周膜 * ryryrgh 牙槽骨 压力侧 张力侧 F * ryryrgh 张力侧 牙槽骨的内板 成骨细胞活动 新骨沉积 新骨中有穿通纤维 前提：适宜的矫治力 牙槽骨 压力侧 牙槽骨的内板 破骨细胞活