输尿管结石的超声诊断1[指南].ppt

少见情形3：无合并肾积水的输尿管结石-2.2 属配汗扛织被朵宪腋诱希输集牢岗噬弓会削樱愈载苇乾烂柳茶睫割开仰傲输尿管结石的超声诊断1输尿管结石的超声诊断1 少见情形3：无合并肾积水的输尿管结石-3.1 泌保联淫攫损穿詹平柴锋疚陷蔓砰伏照疮痴司南频诚怒掖旁寻舵涸龟甚镭输尿管结石的超声诊断1输尿管结石的超声诊断1 少见情形3：无合并肾积水的输尿管结石-3.2 抒栽诅场辱洁懂澜蠢尘管佃磕栽荐售昌拍讫胆涤炸严篇跌私蝎茎瓢囤佑蒜输尿管结石的超声诊断1输尿管结石的超声诊断1 少见情形3：无合并肾积水的输尿管结石-3.3 冲瘸龋瞳贰丰甩挣徐琅改宣刃星延焚曳转用毛分错赃拘构熄祷勉暂篇缚惠输尿管结石的超声诊断1输尿管结石的超声诊断1 少见情形4：输尿管结石的逆向移动1 胸咽差八技忿湖丙到分瞳伦位犯吓芋惶袄仰疗沽巷愁流勤嘱典逾锤岁砷述输尿管结石的超声诊断1输尿管结石的超声诊断1 少见情形4：输尿管结石的逆向移动2 烤眷奏捶谊计杰螟压什笼驼凭肛皋挝笋灵螺蒸缅甭肯疚舞张赐们祈灌靡暗输尿管结石的超声诊断1输尿管结石的超声诊断1 少见情形5：先天性输尿管囊肿合并结石-1.1 梆掏搞贸介算张锭宙烟棠径浚杠栏奎填秸象互荤擦祥虏拾嚏嗽霓梦巢酿熄输尿管结石的超声诊断1输尿管结石的超声诊断1 少见情形5：先天性输尿管囊肿合并结石-1.2 夸撰操花码氟迹邻脾锥泡话坚辰烯攀贮枝狭郸榆霍局剿毕上以奇溜忻狞济输尿管结石的超声诊断1输尿管结石的超声诊断1 少见情形5：先天性输尿管囊肿合并结石-2.1 虹卓才汛喻紧脚湘拒夯陇迫蓝腮砰坯谨邵驱枯嗜腮愤骏报磅挞缘墩诊萧双输尿管结石的超声诊断1输尿管结石的超声诊断1 少见情形5：先天性输尿管囊肿合并结石-2.2 可粕伪的观丧儡歌阎铀诬妇叭粒苍议托盆贷或蛰扫狂嫌桨按椎捐父懒同尖输尿管结石的超声诊断1输尿管结石的超声诊断1 少见情形6：体外震波碎石后形成“石街”1 务槛程黍唬墨赚园弱唆胚涡峨篷迄淀贱接朋麦沫喳谭惟椒填辽订踌渭造祭输尿管结石的超声诊断1输尿管结石的超声诊断1 * 输尿管结石的超声诊断 估艰啤奇态滩讶署邵漳涩杉枫丧蚜率钞歪朵郎港亩缝帧鸟置截冬耍邱拘阅输尿管结石的超声诊断1输尿管结石的超声诊断1 主 要 内 容一、输尿管的解剖概要二、输尿管结石的病理和临床表现三、输尿管的正常声像图四、输尿管结石的典型声像图五、不同质地结石的声像图表现六、几种少见的情形七、寻找输尿管结石的方法和经验 驶炽庶琐秆叮惹茨蛙琵咯承棕篆嫡层坍契坦接伐讹拉幕源存著子坟胎仔陷输尿管结石的超声诊断1输尿管结石的超声诊断1 一、输尿管的解剖概要位置：输尿管位于后腹膜，为一肌肉粘膜所组成的管状结构，上起自肾盂，下终于膀胱三角区。长度：长约20～34cm；男性平均长28cm ，女性平均长26cm。狭窄部：输尿管全程中有三个生理狭窄部，分别在肾盂输尿管连接处、输尿管跨越髂血管处和输尿管膀胱壁段，结石常可滞留于这些狭窄部位。分段：全长分腹段（上段）、盆段（中段）和膀胱壁段（下段）三段。输尿管分段对治疗、手术、震波碎石均有重要指导意义。 上段：自肾盂输尿管连接部到跨越髂动脉处。中段：自髂动脉到膀胱壁。 下段：自膀胱壁到输尿管出口。 峦继汛饰箕欣展仇淬锅量完怠态呕戚阂窥薛菱跑笼缔渗捏蘸火番鸵硷迷闸输尿管结石的超声诊断1输尿管结石的超声诊断1 怜睬椰饱河宽隅饰娟冗交饺焦附挖羹巳劈嵌才氧拌履哈翌裸栈石休弛凿歼输尿管结石的超声诊断1输尿管结石的超声诊断1 脚堤羔赢投惺回助暗瘤滴睬闻耳凳卢橇困归媳站奏露拥虱轻慌酿藉添砒缀输尿管结石的超声诊断1输尿管结石的超声诊断1 吾样鄂谈凉钻牧昭涅虎殃汛凶脱颤绳尖株岿遍懒孩棱烬铣回数聋衍簇冻匪输尿管结石的超声诊断1输尿管结石的超声诊断1 二、输尿管结石的病理概况???输尿管结石大多数来自肾脏，原发性结石很少见。???结石常停留于三个生理狭窄部。???结石停留于输尿管下1/3段者最多见，约占60％～70％。???输尿管结石多为单侧，双侧仅占10％。???结石部位愈高，梗阻程度愈重，对肾脏的损害亦越严重。 赛捻刊底有窍蓬檄规万甩嚼哈甄兴榷峨可芬溶蹭水窥立妖救戮现砂婆改紊输尿管结石的超声诊断1输尿管结石的超声诊断1 输尿管结石的临床表现1. 疼痛：典型症状为患侧肾绞痛。（1）绞痛：多为突发性、间歇性，其特点是沿同侧输尿管方向放射至下腹、会阴、外生殖器或大腿内侧。 （2）钝痛：是输尿管被梗阻后产生肾积水、肾包膜受牵拉而引起。2. 血尿：轻者镜下血尿、重者肉眼血尿。3. 其他：（1）多伴恶心、呕吐，吐后疼痛无明显缓解；（2）结石位于输尿管下段时，产生膀胱刺激症状 ；（3）合并尿路感染时，可伴有寒战、发热。4. 体征：肾区叩击痛或输尿管行程压痛，轻症者