中国医学史(最新,2010年用) 中山大学医学教育研究中心.pptVIP

太医局学生的分科和名额分配 1949年以来中国卫生事业发展概况 2007年每千人口医师数为1.26人。 总体死亡率由1949年的25%下降至2005年的6 . 5% 。 婴儿死亡率由1949年的200‰左右下降至2005年的19 ‰。 平均期望寿命由1949年的35岁上升至2009年的73岁，比世界平均水平高5岁。 　　2009年６０岁以上老人的比例占１２%。 1949年以来医学教育事业发展情况 《医学史》考试题目 五、运气学说的盛行 运气学说，是以所谓“五运六气”预测疾病发展和轻重的一种学说。 天干十位、地支十二位、五运、六气 纪年的干支——岁气——疾病——治则和治法。（如甲子年多雨水，人易患肾病） 运气学说过分乃至绝对强调环境、气候、时间在疾病发生、发展和治疗上的作用，使朴素唯物的阴阳五行学说蒙上了浓厚的唯心主义色彩，走上了宿命论的岐途。 六、医学流派的出现——金元四家争鸣 （一）寒凉派的代表——刘完素（治法强调降实火）： 他提出“火热论”的病因学说，对热性病提出“降心火，益肾水”，“热病只能作热治，不能从寒医”的治疗原则。主张多用寒凉药物，突破旧法，提高了疗效。 （二）攻下派的代表——张从正（治法主张用攻病三法）： 认为病因或外来或内在皆为邪气，主张治疗原则以攻病除邪为首要，邪去则正安，提出汗、吐、下攻病三法。他虽善于攻下，但并非无补，而是先攻后补，寓补于攻。 （三）补土派的代表——李杲（认为补益脾胃是治病之要）：病因上提倡“脾胃内伤论”。 他强调脾胃的重要性，提出“内伤脾胃，百病由生”，主张补益脾胃、升举中气的治法。他发明了补中益气汤和升阳散火汤。 （四）滋阴派的代表——朱震亨（认为病理基本变化是“阳常有余，阴常不足”，故提倡治疗上着重养阴。）：认为“相火”最易因情欲过盛而妄动，“相火妄动”必然损耗人体之精血，因此应节制情欲、色欲等，以避免“相火妄动”，以保养“阴分”。临床上善用“滋阴降火（虚火）”法。 第十四章 中国医学的进一步发展 （明、清初中期） （ 1368——1840年） 公元1368年，朱元璋在应天（今江苏南京）称帝，定国号为明，年号为洪武。 明朝的社会经济在洪武年间就达到了历史最高水平。明成祖（年号永乐）时期，明帝国达到了全盛，明朝的生产总量（GDP）占当时世界的30%。 商业繁荣和手工艺进步，雇佣与被雇佣资本主义生产关系萌芽。 郑和七次“下西洋”。 自然科学有很大的进步，发明和著作很多，如《天工开物》、《农政全书》、《本草纲目》、《古今医统》等。 三大古典名著。 1644年，清军入关，入主中原。 清朝初期出现“康乾盛世”。乾隆中期中国的生产总量（GDP）占世界的32%。全世界人口超过50万的大城市只有10个，中国就占了6个。 清朝统治者对外采取闭关自守的政策，对内采取高压政策和怀柔政策。 二、温补学派的形成 温补学派主张温补固本。 温补学派的主将——张景岳 《景岳全书》在理论上创“阳常不足，阴常有余”论，与丹溪学派（养阴派）的“阳常有余，阴常不足”相抗衡。认为人之真气以阳为主，难得而易失，既失而难复，从理论上论证了温补固本的重要性。其基本思想是“攻邪应先扶正”。 他创制的大补元煎为救本培元的第一要方。 他应用温补方法治疗虚损，有其独到之处，但也导致后世滥用补药、以温补误人之流弊。 三、药物学上的重大突破——李时珍著 《本草纲目》 李时珍读万卷书，行万里路，翻山越岭，访医采药，有一日遇二十七险之说。 《本草纲目》大约写了三十年，三易其稿，参考书达八百余种。全书共52卷，载药1892种，附图一千余幅，附方一万多个。 《本草纲目》被誉为“东方巨典”，在世界科学史上有一定地位，被译成朝、日、拉丁、英、法、德等多种文字。李时珍被公认为世界伟大的科学家。 郭沫若为其墓碑题词：“医中之圣，集中国医药之大成”，“造福民生，