新生危重症识别及处理.pdf

新生儿危重症的识别 新生儿危重症的识别 及处理 及处理 新生儿常见危险症状或体征识别 新生儿常见危险症状或体征识别 . . １..哭声变化 . . １..哭声变化 � 哭是新生儿寻求帮助的唯一方式 � 哭是新生儿寻求帮助的唯一方式 � 正常的哭:饿、口渴、尿布湿、环境温度 � 正常的哭:饿、口渴、尿布湿、环境温度 不适宜 不适宜 � 突然的短促的尖声哭叫（脑性尖叫）、阵 � 突然的短促的尖声哭叫（脑性尖叫）、阵 发性哭叫伴面色苍白、持续哭吵且无法安 发性哭叫伴面色苍白、持续哭吵且无法安 慰、哭声无力或哭不出声，均提示病情严 慰、哭声无力或哭不出声，均提示病情严 重。有以下可能：HIE、颅内出血、化脑、 重。有以下可能：HIE、颅内出血、化脑、 败血症等。 败血症等。 . . ２..喂奶困难 . . ２..喂奶困难 � 吸吮能力差，吃奶量不及平时的一半或拒 � 吸吮能力差，吃奶量不及平时的一半或拒 奶，呛奶 奶，呛奶 � 有以下可能：早产儿（胎龄≤34周）、感染、 � 有以下可能：早产儿（胎龄≤34周）、感染、 颅脑疾患、消化道畸形、代谢性疾病等。 颅脑疾患、消化道畸形、代谢性疾病等。 . . ３..发热或体温不升 . . ３..发热或体温不升 � 38 35.5 � 发热超过 ℃ ，或体温低于 ℃ 38 35.5 发热超过 ℃ ，或体温低于 ℃ � 常表示有严重感染、硬肿症等可能 � 常表示有严重感染、硬肿症等可能 . . ４..嗜睡或不易唤醒 . . ４..嗜睡或不易唤醒 � 意识状态正常：新生儿易被唤醒，且能保 � 意识状态正常：新生儿易被唤醒，且能保 持较长时间的清醒 持较长时间的清醒 � 嗜睡：容易唤醒，但仅能保持短暂的清醒 � 嗜睡：容易唤醒，但仅能保持短暂的清醒 � 意识迟钝：可以唤醒，但醒来迟且不能保 � 意识迟钝：可以唤醒，但醒来迟且不能保 持清醒状态 持清醒状态 � 浅昏迷：嗜睡，仅疼痛刺激可引起缩腿反 � 浅昏迷：嗜睡，仅疼痛刺激可引起缩腿反 应 应 � 昏迷：疼痛刺激也不能引起任何反应 � 昏迷：疼痛刺激也不能引起任何反应