心境障碍医学.pptVIP

二 电休克治疗（ECT） 电休克像抗抑郁剂一样，影响的是大脑中去甲肾上腺素和5-羟色胺的水平，它对于减轻重度抑郁非常有效。 三 心理治疗 1 认知疗法 1、“任务分级法” 2、“把不愉快的活动转化成愉快的活动 3、“诱发不相容情感” 4、“改变自我语词强化” 5、“意象法” 6、“再归因训练” 2 人际关系疗法 社交技巧训练 婚姻家庭治疗/人际关系疗法 四 综合治疗及疗效 美国卫生保健政策和研究处（1993）对关于抑郁治疗方法的文献做了回顾并得出四个结论。 第一，大约一半的抑郁门诊患者在接受药物治疗后表现出显著的改善。 第二，对药物治疗来说，最适合的患者是那些具有最严重的症状，加上反复发作和具有抑郁家族病史的人。 第三，心理疗法——特别是认知、行为、人际疗法对轻微到中度抑郁是有效的。 第四，对更严重的抑郁和那些单独用心理疗法或药物疗法不见效的患者而言，应当考虑将二者结合起来使用。药物疗法的弊端在于容易复发。 其他疗法 光照疗法 运动疗法 自评抑郁量表 (SDS) 没有或??? 有时?? 大部分? ? 绝大部分 ??????????????????????????????????? ???? 很少有???? 有 ??? 时间有 ???时间有 ??? 1．我感到情绪沮丧，郁闷?????? ????????? 1??? ??? 2??? ??? 3????? ? ? 4 ?? *2．我感到早晨心情最好????????????????? 4?????? 3?? ? 2????? ?? 1 ??? 3．我要哭或想哭??????????????????????? 1??? ? 2???? ?? 3????? ?? 4 ??? 4．我夜间睡眠不好?????????????????? ?? 1???? ? 2????? ? 3??? ???? 4 ?? *5．我吃饭象平时一样多????????????? ???? 4???? ?? 3????? ? 2??? ??? 1 ?? *6．我的性功能正常???????????????????? ? 4????? ? 3?????? 2??? ??? 1 ??? 7．我感到体重减轻????????????????? ???? 1???? ? 2?????? 3???? ??? 4 ??? 8．我为便秘烦恼???????????????? ??????? 1? ???? 2????? ? 3????? 4 ??? 9．我的心跳比平时快???????????? ??????? 1??? ??? 2??? ?? 3??????? 4 ??? 10．我无故感到疲劳????????????????? ??? 1???? ?? 2??? ? ?? 3????? ?? 4 ?? *11．我的头脑象往常一样清楚??????????? ? 4???? ?? 3??? ? ?? 2??????? 1 ?? *12．我做事情象平时一样不感到困难?????? 4????? ? 3???? ?? 2?????? ? 1 ??? 13．我坐卧不安，难以保持平静????????? ? 1?? ????2?? ??? ? 3??????? 4 ?? *14．我对未来感到有希望??????????????? ? 4????? ? 3???? ?? 2?????? ? 1 ??? 15．我比平时更容易激怒???????????? ???? 1?? ???? 2???? ?? 3????? ?? 4 ?? *16．我觉得决定什么事很容易??????????? ? 4?????? 3????? ? 2????? ?? 1 ?? *17．我感到自己是有用的和不可缺少的人? 4???? ?? 3????? ? 2????? ? 1 ? ?*18．我的生活很有意义????????????????? 4?????? 3?????? 2????? ? 1 ??? 19．假若我死了别人会过得更好?????????? 1???? ?? 2????