闭合松解加练功治疗臀肌-幻灯.pptVIP

闭合松解加练功治疗臀肌挛缩 附 850 例 报 告 张鸿民 张帆 武汉张鸿民骨伤专科医院 臀肌挛缩多源于儿时臀部打针过多，加上患儿的瘢痕体质，臀肌与肌筋膜纤维化挛缩而致。患者呈八字跛行，双髋内收内旋受限，不能并腿下蹲，不能跷二郎腿。单侧挛缩过重还会出现双下肢不等长，脊柱侧弯畸形等影响发育的合并症。 祖国医学对臀肌挛缩症的认识 臀肌挛缩症属于中医“筋痹”范畴，由于儿童形体未充，卫外能力和自身调节平衡机制不够完善，加之接受肌注时，机体已经感受病邪，正气不足，再受到肌肉注射这一外来刺激，导致内虚与外邪合而至病，病邪侵犯经筋，使经筋气血运行受阻。由于气血运行郁滞，日久则进一步使患处经筋失去气血津液的濡润和滋养，形成筋肉挛缩，关节屈伸不利，运动障碍的筋痹。 现代医学对本病发病机制的认识 臀肌挛缩症自1970年首次报导以来，发病报告愈来愈多， 是儿童的常见病。其发病机理的探讨正逐步深入。 1．注射因素：据史占军等报告，在调查的270名患儿中79.6%有明确的肌肉注射史。儿童臀肌挛缩的发病率只占接受肌注儿童的1.7%。 2．非注射因素： 其一，瘢痕体质因素。 其二，细胞免疫功能缺陷。 对于臀肌挛缩症的治疗，当前西医普遍采用手术治疗加术后的功能锻炼。现在临床上的手术主要有以下三种：①切断法。②“z”形延长法。 ③切除法。手术切口长度在3