颅内压增高病人的护理(PPT-27).pptVIP

颅内压增高病人的护理 鄂州职业大学医学院 颅脑损伤病例 ?患者：王某，男性，43岁，已婚，因颅脑外伤后头痛，频繁呕吐2d，于2000年2月2日急诊收入住院。 【病史】 ??? 病人于2000年2月1日因骑摩托车与机动车相撞致头部外伤后3h入医院急诊。入院时诉头痛、频繁呕吐。BP：16/10kpa,GCS评分11分；双瞳孔2㎜、等大等圆、光反应好，无眼球震颤，耳鼻无活动性出血，颈软，腹软，左侧季肋部有压痛，四肢活动可，上下肢肌力5级，肌张力正常，病理反射（-）。颅脑CT见颅内血肿、脑挫裂伤。经脱水治疗后，症状无明显改善且意识障碍逐渐加重，复查CT见血肿增大，于2月2日急诊收住入院。 病例 【辅助检查】 ??? 1.颅脑CT（2月1日）? 右额颞脑挫裂伤伴脑内血肿、左颞顶硬膜外血肿、左顶头皮血肿。 ????2.颅脑CT（2月2日）? 左颞硬膜外血肿增大。 ????3.胸片 左侧第九、十肋骨骨折。 ??? 4.腹部CT 肝脾未见异常。 【医学诊断】 ??? 1.左顶头皮血肿。 ??? 2.右额颞脑挫裂伤伴脑内血肿。 ??? 3．左颞顶硬膜外血肿。 ??? 4．左侧第九、十肋骨骨折。 【住院经过】 病人急诊入院后在进行必要检查及紧急术前准备后(包括向家属作有关疾病和手术方式的介绍、手术前后的具备配合方法及意义，并做好心理护理),早全麻下行双侧开颅血清除术,置气管插管及硬脑膜外引流管各