静脉血栓栓塞症、深静脉血栓、肺栓塞概要1.pptVIP

VTE DVT PTE 廊坊市人民医院 重症医学科 张利鹏 易栓症 易栓症不是单一疾病，而是指存在抗凝蛋白、凝血因子、纤溶蛋白等的遗传性或获得性缺陷，或存在容易引发血栓栓塞的获得性危险因素或疾病状态。 易栓症的血栓栓塞类型主要为静脉血栓栓塞。 静脉血栓栓塞症（VTE） 在静脉血栓形成中以深静脉血栓（DVT）的危害较大。血栓脱落引起肺血栓栓塞（PTE）是深静脉血栓形成常见和严重的并发症，也是静脉血栓形成导致死亡的主要原因。 由于DVT常发生PTE，PTE常源于DVT，故目前将两者合称为静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）。 历史回顾 1858 德国病理学家Rudolph Virchow提出静脉血栓形成的三大机制：血液淤滞、血液高凝和血管壁损伤，迄今仍是指导临床工作的经典理论。治疗上，血栓切除术或者静脉结扎术是当时为数不多的手段 1937 Crafoord首次报道肝素可预防静脉血栓栓塞症 1938 Murray报道肝素用于静脉血栓栓塞症的治疗 1960 Barritt与Jordan发表了肝素治疗肺血栓栓塞症（PTE）的对照研究，自此抗凝治疗成为静脉血栓栓塞症的标准疗法 1973和1974 尿激酶与链激酶治疗肺血栓栓塞症的临床对照研究相继发表，为肺血栓栓塞症的治疗提供了更多的选择 诊断方面，20世纪60年代后，血管造影、肺核素通气/灌注显像以及超声