颅脑基本CT征象及颅脑外伤性疾病CT诊断【PPT】.ppt

一 、颅脑基本解剖—— 大、小脑半球 血管分叉处，尤其是分支以直角分出处，所导致的血流动力学急剧改变，是颅内脑内、外动脉瘤形成的解剖基础，脑外者见于脑基底动脉环各动脉交接处，脑内者多见于穿支小动脉处，如内囊、基底节区等。 另外，血管本身的病变，如动脉粥样硬化，也是颅内脑内、外动脉瘤发生的重要因素，血管的解剖形态与血管病变在脑血管病发生和发展的过程中常相互影响。 1.硬膜下血肿 2.硬膜外血肿 负占位效应——表现对邻近组织的牵拉移位，上图可见局部的陈旧性脑软化灶对相邻的侧脑室后角牵拉，造成脑室的局限性扩大，并可见周围脑回的轻微移位。 三、脑萎缩——脑萎缩是指由于各种原因所引起的脑组织减少而继发的脑室和蛛网膜下腔扩大，这种脑组织减少可分别或同时发生于脑白质和脑灰质。引起脑萎缩的原因很多，临床上常根据其病因、萎缩范围将脑萎缩分为局灶性脑萎缩和弥漫性脑萎缩两种。 弥漫性脑萎缩——幕上脑回变细，各脑沟、裂、池普遍性增宽，第三脑室及双侧侧脑室扩大；室周白质疏松。 局限性脑萎缩的病因很多，可以是脑外伤后遗症、感染后脑萎缩、脑梗塞后脑萎缩、Pick’s病、脑血管畸形及胎儿期或新生儿血管阻塞引起的大块脑梗塞等。CT表现为局限性脑室和（或）蛛网膜下腔时，有时可出现类似脑穿通畸形的表现。 C C A A：局限性脑萎缩，局部脑裂增宽。 C：陈旧性梗死软化灶。