颅内压增高 颅脑损伤.ppt

颅内压的调节与代偿 调节有效但有限（颅腔总容积的5%） 颅腔容积 =脑组织体积+颅内血容量+颅内脑脊液量 根据病因不同分类  幕上腔 小脑幕  幕下腔  左侧幕上腔 大脑镰 右侧幕上腔 颅腔枕骨大孔 脊髓腔 急性硬膜外血肿 多由暴力直接打击头部所致 是颅骨变形、骨折的并发症 绝大多数病例有颅骨骨折 血肿部位与颅骨骨折的部位基本一致 原发脑伤轻，常有典型的中间清醒期 CT扫描显示颅骨内板下梭形的高密度影 预后好 复合性急性硬膜下血肿 常发生于后仰跌到，顶枕部着地的病例 原发脑伤重,原发昏迷时间长 中间清醒期少见，而为中间意识好转期或意识进行性恶化所代替 是脑挫裂伤的并发症,血肿位于脑挫裂伤处， CT扫描见颅骨内板下新月形高密度影 预后较差 慢性硬膜下血肿 常见于50岁以上的老年人 仅有轻微头伤史