风行病学——病例对比[精华].pptVIP

病 例 对 照 研 究;概;一、基本概念;Direction of Investigate ;三、特 点;疾病病因的研究 疾病预后的研究 临床疗效影响因素的研究 健康状态和社会问题的研究;Unmatched Matched;Why matching? ;年轻女性阴道腺癌与母亲 妊娠期服用己烯雌酚的关系;研究背景;Herbst对阴道腺癌危险因素进行探索 7例病人加上Boston医院的１例阴道腺癌患者作为病例组 每个病人配4个对照，共32个对照 调查员用标准调查表对病例、对照与她们的母亲进行了调查，经统计学处理后的主要结果见表1 ;The comparison of the main exposure factor of mother of cases and controls;研究结果;提出假设 选择适宜的对照形式 研究对象的选择 样本含量的估计 资料来源与收集 ;1.提出假设 根据以往疾病分布研究或现况调查结果并结合文献，提出病因假设;广泛探索病因，采用不匹配或频数匹配 罕见病采用个体匹配 能否以较小的样本获得较高的检验效率 1:R的匹配法，按 Pitman效率递增公式 2R/( R+l) ，R值不宜超过4;基本原则 确定源人群 根据疾病状态选择研究对象 可比性比代表性更重要 ;1.要求 符合诊断标准，尽量使用金标准 符合研究标准 选择确诊的新病例